股骨头前脱位

膝关节由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形，当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”，称之为半月板。一边一个，位于胫骨平台上形如小括号，由关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。

膝关节是人体内结构最复杂的大关节，由于它控制着膝盖的弯曲与伸直，因此通常被称为“铰链”关节。它由股骨(大腿骨)、胫腓骨(小腿骨)和髌骨(膝盖骨)构成，其内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，再加上周围的肌肉和肌腱，共同协作方可维持膝关节的稳定性。

寰枢椎半脱位如果处理不当或头部受到轻微外伤，如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等，都可使脱位加重，甚至可能造成脊髓损伤，发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。

习惯性髌骨脱位病因复杂，部分可能与外伤有关，与高位髌骨、股骨外髁发育不良、膝外翻、股内侧肌发育不良、股外侧肌肥大、膝关节内侧软组织松弛、外侧软组织挛缩等有关。膝关节骨与周围软组织发育异常是习惯性髌骨脱位发生的先天因素，提示习惯性髌骨脱位可能与遗传因素有关。

股骨是人体最长、最大、最坚强的长管状骨。股骨干后外侧有4支股深动脉分支，骨折时容易造成这些动脉严重出血，上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨，形成股骨的滋养动脉，因此手术时应避免损伤股骨的后侧。股骨干血液供应充足，骨折易愈合，但如处理不当可畸形愈合，留下残疾。

在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨)，然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”...

进入春天以后，很多孩子由于生长过快，膝部、踝部、胫骨、股骨等部位经常疼痛。专家表示，春季孩子腿痛多是儿童生长痛。

习惯性关节脱位多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩;髌韧带附着点偏外侧;股外侧肌止点异常;髌骨发育小而偏平;股骨髁间凹浅外髁发育不良;膝外翻畸形等。

医院门诊每天都会接诊几位看腿疼的孩子，这些来看“病”的孩子很多都是由于生长而引起的疼痛，症状明显的孩子还经常痛得流眼泪。专家表示，孩子的生长一般存在三个高峰期，一般在1岁左右，5-7岁，11-13岁，特别是5至13岁的孩子由于生长过快，有时营养失衡或者营养不足，经过一天的生活之后就会有“腿痛”的情况出现，这种疼痛多出现在膝关节、踝关节、胫骨、股骨处，有针扎痛、酸痛等不适感觉，并且会反复发作。

说起骨质疏松，年轻人几乎都不会留意，觉得那是老年人容易得的病，离自己太远了，然而事实并非如此。骨质疏松症患病率的确会随年龄增长而明显增高，不少人因此就认为随着年龄老化而发生的身材变矮、驼背是必然现象，这是错误的。其实，如果从儿童、至少从中青年起开始预防，到了80岁，走路照样能腰杆笔直。本期“专家坐诊”就请刘洋主任给读者朋友介绍骨质疏松防治方面的知识。(#画中画广告#) 骨质疏松症是由各种原因引起的...