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对腰椎间盘突出症的认识误区

日期:2019-06-03 核心提示:腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。有些腰腿痛的原发疾病治 愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。

  对腰椎间盘突出症的认识误区有以下几种:

  误区之一:腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。有些腰腿痛的原发疾病治 愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。

  误区之二:腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者,甚至连有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当;二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不好。

  误区之三:迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法。应该说每一种方法都有其自身的优点,能治好一部分患者,但每一种方法都有其局限性,不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法对有些患者是禁忌的。因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程、影像学检查选择适合患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。

  误区之四:对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治 愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:一是盲目手术;二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,从而不加选择,只要是腰椎间盘突出,只要患者同意就手术治疗;而后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗。应当说这两种对手术的态度是不可取的。患者究竟选择保守治疗还是手术治疗要视情况而定。盲目手术不但加重了患者不必要的经济负担,而且增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应证非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首 选。拒绝手术对手术适应证患者的病情极为不利。虽说有一部分手术适应证的患者经保守治疗后主要症状可以缓解,但总要遗留一些症状难以改善,何况对多数手术适应证患者而言任何保守疗法都不能代替手术,必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永 久性的。因此,要辨证对待手术和保守治疗的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守治疗。

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