我们谁都可能经历过腰腿痛，然而其病因之多样，是其他疾病无法相比的。大多数腰痛是由姿势不良、过度肥胖、运动不足、精神压力大、慢性疲劳等所引起的。引起腰腿痛的原因有很多，如何正确找到腰腿痛的病因，需要医生仔细检查、认真分析，有道是病人腰痛、医生头痛，正是说明其病因的复杂性，总的说来主要是腰椎及其附属组织病变引起的。
1.外伤性因素
大量资料表明，腰部外伤容易诱发腰腿痛。腰腿痛患者中约半数病例和外伤有直接关系，如，交通意外、运动损伤、工作与生活中的意外、错误的推拿牵引等，均会导致不同程度的腰椎损伤，诱发腰腿痛的发生或加剧腰椎的退行性改变。因各种暴力或肌肉韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛，为急性创伤性腰腿痛。因生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的肌肉劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。
任何超限的外力、负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力。机体为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。常见的外伤性腰腿痛有急性腰扭伤、腰肌劳损等。
2.炎症性因素
引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两种：
一是由感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核、骨髓炎等，引起的腰腿痛；
二是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，引起的腰腿痛，常见的无菌性炎症有强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。
3.慢性劳损
人体的某一部位由于长期的过度劳累所导致的肌肉、韧带、筋膜以及关节等组织损伤，成为慢性劳损，以中老年人居多。主要原因有：
（1）不良的坐姿：长期从事作为工作的人群，腰腿痛发生率相当高，这是由于长期坐位造成腰部肌肉韧带组织劳损，椎间盘内压力过高，加快了退变的进程。
（2）特殊职业伤害：与人们从事的工作有关，如，体力劳动，需长期弯腰负重的人群，会导致腰部关节囊、韧带等松弛无力，加重腰椎的负荷，从而引起腰腿部疼痛。
4.年龄与腰腿痛的关系
人体发育成熟后，新陈代谢逐渐发生变化，引起组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称为“退行性改变”。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性变的病症有腰椎间盘突出症、退行性脊柱炎、骨质疏松症、老年性脊柱后凸畸形（驼背），假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。本病是中老年人的常见病，尤其是50-60岁以后的人群。随着社会的发展，本病趋向年轻化。
5.肥胖与腰腿痛的关系
腰椎是人体生命活动的枢纽，支撑着人体东张西望，发号施令，可谓劳苦功高。因此，当人体其他部位还未显老时，腰部已经走向了衰老的步伐。同时，腰部形态也隐藏着疾病的先兆。没有一个人是肚子胖而全身瘦的。过大的肚腩是全身肥胖的表露。很多中年男子的肚子像西瓜一样鼓了出来，不仅形态不雅观，而且还影响腰部正常的活动，诱发腰椎病。
腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一，已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，包括冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、乳腺癌、肝肾衰竭等。有研究表明，挺着“啤酒肚”的男性得高血压的概率，是正常男性的8倍；得冠心病的概率是常人的5倍；得糖尿病的概率是常人的7倍；脑溢血和脑梗塞等疾病，在“啤酒肚”男性中也很常见。
6.环境气候与腰腿痛的关系
腰腿痛常与风寒、潮湿等环境改变，季节气候变化有着密切的关系。风寒、潮湿、寒冷刺激等因素，会引起患者皮肤、肌肉、皮下组织等血管收缩，血管痉挛、缺血，局部组织供血不足，淋巴回流受限，组织出现水肿，代谢产物积聚，结缔组织渗出，纤维蛋白沉积、粘连等一系列变化。时间长了，会因为粘连引起肌肉僵直，关节活动受限，局部疼痛等症状。
