股骨颈骨折

股骨颈骨折治疗方法比较复杂，应根据骨折类型、移位情况和时间长短，以及患者的年龄、全身情况等，全面考虑以选定最佳治疗方案。

因研究的角度和侧重点不同，股骨颈骨折有多种分型方法，每种分型方法与其治疗方法的选择和预后评估紧密相关。

老年人外伤后诉说髋部疼痛，不敢站立和行走，应首先考虑到有股骨颈骨折的可能。

自1963年，英国chamley成功报道人工全髋关节置换术治疗类风湿性关节炎以来，该手术已成为治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节强直等疾患的有效方法。人工髋关节可保持关节的稳定性，有效地恢复关节功能，解除疼痛及适当调整双下肢长度等，近期效果明显优于其他手术。其疗效除与技术的优劣有关外，还与手术前后的护理密切相关。我科2006年10月 2007年12月对30例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术。由于加...

近年来，我国老年人发生股骨颈骨折的比率占整个老年骨折情况的46.39%，将近骨折病例的一半数量。

日常生活中，不少中老年人由于碰撞、跌倒等原因，容易造成股骨颈骨折。由于股骨头的血液供应主要来自股骨颈远端，如果骨折移位明显、血管损伤，就会造成股骨头缺血。而且，骨折位置越靠近股骨头、移位越严重，坏死率越高，即使术后愈合良好，也不排除将来有坏死的可能。

股骨颈骨折是导致股骨头坏死的一个重要的致病因素，尤其是亲少年股骨颈骨折和成人头下型和鸟嘴形段骨折，导致股骨头坏死的几率是非常高的。北京前海股骨头医院医院专家临床统计发现：上述骨折患者有52%的会发生股骨头坏死。在科学日益发达，交通工具逐渐增多，导致的交通事故日益增加的今天，股骨颈骨折导致的股骨头坏死发病率呈上升趋势。

除进行局部功能锻炼外，卧床休息期间还应加强全身锻炼，每天做气功或深呼吸，主动按胸咳嗽排痰，做上肢或健侧下肢的主动或被动的关节活动，做头胸部的自我按摩，以疏通气血。臀部垫圈，并每天定时按摩。

股骨颈手术后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀。早期组织存在较为明显的炎性反应，且骨折易移位，故以静力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。练习中应绝对避免髋内收动作(交叉腿等)。平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身。向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。

骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢，同时在大腿根部加反牵引，待肢体原长度恢复后，行内旋外展复位。