跟骨骨折

本组15例，男14例，女1例。最大年龄50岁，最小年龄21岁。按sanders分型：ⅱ型3例，ⅲ型8例，ⅳ型4例。术前影像学检查包括：跟骨侧位及轴位x线片，冠状面和水平面的ct扫描。均择期行切开复位解剖钢板内固定、部分行自体髂骨植骨术。结果：全部病例得到随访3个月～2年，1例切口延迟愈合，骨折全部愈合无骨不连出现，3例出现跟距创伤性关节炎，其中2例经保守治疗症状缓解，另外1例为sandersⅳ型，...

跟骨骨折成年人较多，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。下面就介绍一下跟骨骨折可引发的病症。

高处坠落，足跟着地是跟骨发生骨折的主要原因，常导致跟骨压缩和劈开，在战争时期，也可有自下而上的暴力作用很难，如足踏地雷爆炸，引起跟骨粉碎骨折，即使由于暴力作用即使的大小，受力部位及伤前骨质量的不同，可发生多种类型的跟骨骨折，以骨折是否可贵影响跖下关节分为两类。

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60% 。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。

跟骨骨折多发生于遭受巨大暴力作用时，例如从高处跳下、交通事故或体育运动意外等，此时距骨受压累及跟骨，使跟骨骨折，并导致邻近关节变形。跟骨骨折的治疗方案，迄今为止是按照受损程度，予以保守治疗（石膏硼带固定）或开放式手术治疗，但手术后的并发症较多，如骨坏死、伤口愈合不佳、感染、神经及肌腱损伤，且并不少见。

跟骨骨折部份可在腰麻下整复，用双手掌鱼际部扣挤跟骨两侧，纠正跟骨体向两侧的增宽，同时在跖屈位，用力向下牵拉跟骨结节，以恢复结节关节角。

跟骨骨折占足部骨折的60％，由于其损伤机制和骨折类型复杂，治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍，致残率高达20％～30％。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究，优良率仅70％左右，且局部并发症较多、缺乏理想的内固定材料。

跟骨骨折占足部骨折的60%，由于其损伤机理和骨折类型复杂，治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍，残疾率高达20%～30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究，优良率仅在70%左右，其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。

跟骨骨折在脚背部位的骨折中约占60%，关节内的跟骨骨折占全部跟骨骨折的83%。足跟骨是人体负重与行走的重要骨骼，骨折后如果治疗不当，会引起十余种后遗症。

足跟骨是人体负重与行走的重要骨骼，骨折后如果治疗不当，会引起十余种后遗症。跟骨骨折在脚背部位的骨折中约占60%，关节内的跟骨骨折占全部跟骨骨折的83%。由于跟骨的变形和足弓高度的破坏、丧失，使足跟外形变宽和足变得扁平，足跟的负重力学结构破坏。