髌骨骨折

髌骨骨折主要由股四头肌突然强力收缩将髌骨分成两半,和髌骨遭受直接的暴力打击如跌倒时髌骨着地造成的粉碎性骨折。

列表髌骨骨折髌骨骨折多由间接外力造成。如患者向前跌倒时,膝关节突然屈曲,髌骨即被股骨髁紧紧相顶,此时股四头肌发生强烈的反射性收缩,髌骨受到强力牵拉而骨折。

一些大的关节最好3个月左右回复的不错了再考虑拆石膏，不过在拆石膏以前，大概50天左右，就要根据回复情况考虑积极下地锻炼，增加受损出的血运，促进恢复。

为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。

手术切开重定、内固定术加石膏外固定，结合病人的密切配合，有计划性地作股四头肌收缩锻炼，手术可以取得满意、优良疗效。

髌骨骨折，乃属关节内骨折，应行解剖或近解剖复位，否则会因关节面不平，导致创伤性关节炎，经常疼痛影响生活及工作。

估计有两种可能造成的情况：一是手术本身做得不太精细，在切开膝部的皮肤时切口太大太深，导致损伤了局部神经造成局部感觉丧失。假设这个猜测正确，将来恢复的可能性很小，但好在只是膝关节顶部，不会仿碍日常正常生活。

髌骨骨折比较常见，多为壮年男性，由于髌骨是伸膝装置的组成部分，与股骨髁的关节面不但紧密接触，而且活动范围大，在治疗时一方面要恢复其连续性，另一方面应保持关节面平滑。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。

伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。