脑脊液

耳源性脑积水临床诊断需与耳源性脑膜炎、 耳源性脑脓肿及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与脑脓肿并存, 表现为进行性颅内压增高, ct 及脑脊液检查均有异常改变。

脑脊液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。很多疾病可以引起脑积水，最常见的病因包括先天性畸形、肿瘤、炎症、蛛网膜下腔出血。

脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

大脑实际上不完全是一个实质性的脏器。其内有几个大小不等的空腔，被称为脑室。脑室之间相互沟通，并与脊髓腔相通。

垂体激素的测定及其动态功能检查有助于垂体腺瘤尤其是激素分泌性垂体腺瘤的鉴别血和脑脊液，hcg测定有助于生殖细胞瘤的诊断，应用敏感的放免法测定afp和β-hcg，作为诊断松果体瘤的常规方法。

膜炎双球菌入侵中枢神经系统后，由于肿瘤坏死因子：及内毒素的释放，引起电解质、氨基酸和脑组织内水含量增加，造成脑水肿，颅内压增高，眼眶内的眼压亦增加，液体积聚在晶状体纤维之间，引起晶状体混浊，视物模糊。此症状常在流脑早期，可与高热和皮疹同时存在。如能及时经眼科检查发现，在使用特效抗生素的同时，用地塞米松静滴或肌注，眼部并发症是可以预防的。曾有报道1例3岁男孩，在发热、呕吐、意识模糊、皮疹、项强的同时...

在治疗后第一年内每3个月复查1次，以后每半年复查1次，包括临床与血清学检查，2～3年无复发者可终止随访。如果发现症状复发，血清复发则加倍剂量治疗。如血清反应固定，但临床无复发者，应做脑脊液检查，以排除无症状神经梅毒。

儿童脑积水儿童脑积水它是由于脑脊液循环发生障碍，颅内压增高所引起的头颅扩大和脑功能障碍的一种疾病。因有大脑畸形、感染、出血、瘤等诸多方面。主要表现是“头大”，常小儿出生头围33～35厘米，前半年生长较快，为8厘米，(约42～45厘米)，后半年增长3厘米(43～47厘米)，如果小儿的头围超过以上范围并迅速增长，要注意脑积水的可能。

儿童脑积水儿童脑积水它是由于脑脊液循环发生障碍，颅内压增高所引起的头颅扩大和脑功能障碍的一种疾病。因有大脑畸形、感染、出血、瘤等诸多方面。主要表现是“头大”，常小儿出生头围33～35厘米，前半年生长较快，为8厘米，(约42～45厘米)，后半年增长3厘米(43～47厘米)，如果小儿的头围超过以上范围并迅速增长，要注意脑积水的可能。

检查脑脊液和其动力学试验——奎肯试验，可以估计脊髓蛛网膜下腔有无炎症及梗阻程度，这对于有明显的神经症状的腰椎间盘突出症患者，是很有必要的，因为某些椎管内肿瘤与椎间盘突出症的临床表现极为相似。