股骨头前脱位

要实施肩关节脱位现场急救首先必须了解肩关节的结构、脱位后出现的症状、复位方法等知识，迅速实施急救。

指导专家 刘振云(#画中画广告#) 湖南省中医院(中医附二医院)骨伤科副主任医师【核心提示】著名歌手刘欢的《好汉歌》传遍祖国的大江南北，“生死之交一碗酒，风风火火闯九州”的豪迈之情，更令无数男儿为之神往。刘欢近期患上了股骨头缺血性坏死，有幸的是他已成功实施髋关节置换手术，基本恢复了行走功能。许多关心刘欢的人，祝愿他早日康复。临床表明，股骨头缺血性坏死与外伤、激素和大量饮酒密切相关。股骨头坏死是怎么...

髋关节脱位分为前脱位与后脱位两大类，临床常见为后脱位。这里从手术前准备、手术步骤、手术后处理三方面介绍一下髋关节后脱位的切开复位术。

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。

髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位，脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。

先天性髋关节脱位包括脱位前期病变，在脱位前期髋关节没有脱位现象，只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良，在患儿站立和开始行走之前的1岁以内，虽然已有病变存在，但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后，髋关节才逐渐发生脱位，已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显，但常因这种小儿刚开始学走路，家长不易发现小儿病态。

寰枢关节脱位临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度，以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛，活动功能受限。

股骨粗隆部是老年骨质疏松的主要部位，骨折强度降低，容易骨折。引起骨折的主要原因是行走时跌伤，下肢外展或内收位造成骨折。年老、体弱、多病者发病率较高。

关节脱位的原因有直接外力和间接外力，以间接外力为多见。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。脱位，主要是伤后关节畸形、疼痛，无伴发骨折时，局部血肿不明显，在浅表的关节可摸到光滑的关节面，关节活动丧失，有时伴有血管神经受累。一般发生脱位时，可能会发生突然的声音，但如果是婴幼儿便很难发觉。

肩关节脱位的治疗有以下四种方法即手法复位、手术复位、陈旧性肩关节脱位的治疗、习惯性肩关节前脱位的治疗。对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。