桡尺骨

陈旧性孟氏骨折并非所有病例均须进行尺骨切骨矫形，尺骨向外侧成角小于20°或向前成角小于15°时，可不做尺骨切除矫形，当尺骨向外侧成角大于20°或向前成角大于15°时，必须行尺骨切骨矫形。

骨折不连接的治疗随着内固定材料的发展而有了很大的进步，主要是加压钢板和外固定架的运用，也有用骨髓组织植入或加bmp植入。可以不打通关节腔、不切除疤痕组织，甚至不需植骨。

肘关节由肱骨、尺骨和桡骨组成，主要功能为弯曲和伸直动作。跌倒时上肢外展，手掌着地，冲力迫使尺骨的鹰嘴穿破关节囊和韧带而向后脱位。

骨折不连接的治疗随着内固定材料的发展而有了很大的进步，主要是加压钢板和外固定架的运用[1,2],也有用骨髓组织植入或加bmp植入。可以不打通关节腔、不切除疤痕组织，甚至不需植骨。

网球肘是肱骨外上髁部桡侧伸肌腱附着处的慢性劳损，临床以肘部疼痛，腕和前臂旋转功能障碍为主症。

骨折后需去医院复位固定。骨折复位后2周内应固定在掌屈偏向尺侧位，在固定期间禁止手背屈位活动和向桡侧活动。

肘关节爆裂型脱位是旋前应力与轴向应力复合作用的结果。首先，旋前应力造成桡骨头向前脱位，环状韧带破裂，继之发生尺骨向后脱位，尺桡骨近侧骨间膜破裂，而呈尺骨在肱骨之后，桡骨之前。

正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度，屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年。

将钢板置于尺骨尺侧，使尺骨向桡侧成角20°或以下时，桡骨头未见脱位;随着尺骨成角加大，先形成半脱位，继续加大则形成全脱位;当钢板固定在尺骨后侧，尺骨向前成角15°以下时，桡骨头并不发生脱位;当尺骨成角大于15°时，桡骨头出现向前半脱位;随着尺骨成角加大，桡骨头形成全脱位。

肱骨骨折容易损伤桡神经，据统计，肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。这与桡神经的解剖路径有关，桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行，如果遇到较大的暴力，骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施，均可以造成神经损伤。