正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年。
病因
由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地,关节在半伸直位,作用力沿尺、桡骨长轴向上传导,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时,尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离,以致形成血肿,肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折,有时骨折片嵌在关节内阻碍复位,可有尺神经损伤。
肘关节前脱位很少见,多为直接暴力所致,发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位。
(实习编辑:古茜文)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:创伤骨科(colles骨折、肘关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位传统手法整复治疗,创伤骨折开放手术治疗);小儿前臂骨折、肱骨内外髁骨折、肱骨髁上骨折闭合复位治疗,小儿马蹄足、X形腿、O形腿等矫形治疗;中医跌打损伤、风湿痹痛中药治疗。
擅长领域:李殷,主治医师。2006年毕业于武汉大学临床医疗系,本科学历,毕业后一直从事骨科医疗工作,专业知识扎实,临床经验丰富。擅长锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节脱位等手术治疗。
擅长领域:四肢骨折、脊柱骨折、肩肘关节脱位、颈椎病