天气转凉，肩部不适的人明显增多，很多患者见到大夫一句话就是“XX大夫，我这肩膀疼，是不是得了肩周炎？”可以说“肩周炎”这个病真是妇孺皆知，似乎只要是肩部疼痛就以为是肩周炎，于是很多人开始用爬墙拉伸、甩胳膊转圈等锻炼来保健肩部，然而却越练越疼。
而实际上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。所以，提醒各位肩痛患者，千万不要盲目的治疗与锻炼，因为你所做的很可能是无效的，甚至起反作用的。
“爬墙”锻炼可能加重肩痛
许多不明原因的肩膀疼都被当成肩周炎，很多人根据朋友的经验或建议进行肩关节大范围的运动或锻炼。这其中部分人肩关节疼痛会有所好转，但有的人进行“爬墙拉伸”、“甩胳膊转圈”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖撕裂口增大，加重病情。
那什么是“肩袖损伤”呢？
其实在肩峰和肱骨头之间，还有包绕肱骨头的4条肌腱（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌），即为肩袖，在肩关节的运动和稳定性方面起重要的作用。
肩袖损伤的原因有二；一种是运动，另外一种就是退变。而在国内50岁以上患者中多是由后者引起；其退变包括两种，一种是本身肌腱的质地变脆，脂肪化了，不像年轻人那么有韧性，好见于糖尿病患者；另一种则是撞击，就是肩峰下的间隙随着年龄的增长，由于肌肉不平衡，或是先天的肩峰结构异常，肱骨头和肩峰之间的距离变小，日常生活中产生的摩擦撞击，最后导致了肩袖损伤，这是主要的原因。
肩袖损伤也可能是劳损退变
值得注意的是，肩袖损伤并不仅仅是运动伤害，它也是关节劳损退变的一种表现，因此，长期使用肩膀工作的人及老年人是主要患病人群。
很多人在肩膀疼痛时，首先反应就是自己有肩周炎了。其实引起肩膀疼痛的原因有很多种（比如：肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎等）。而肩周炎只是其中的一小部分。
肩周炎在医学上叫粘连性关节囊炎，也称冻结肩，五十肩等，可能受天气变化、吹空调等外因影响引起，患者可以通过锻炼、理疗及服用一些具有活血化瘀、祛风止痛功效的中药治疗会逐渐好转。
而对于轻度肩袖损伤，我们是可以选择保守治疗的，其肩袖并没有完全破裂，只是部分破裂，早期可以进行活动调整，拉伸和力量训练；也可同时服用一些像颈复康颗粒等这类具有活血通络、祛风止痛的中医药进行治疗，可有效缓解和改善肩部疼痛。
如果疼痛能够缓解，保持下去就可以不需要手术。但经过保守治疗以后没有效果，就可能需要采取手术治疗了，但如何治疗还是应该听从医生的建议。
因此，当我们出现肩膀疼痛时，尤其是老年人，要在专科医生的指导下进行康复治疗，千万不要盲目锻炼，否则不但会使病情更加严重复杂，更会为后续的治疗增加困难。
