患者:3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊,医生拍了x光以后说骨头没事,开了点内服外敷的药就回了,结果还是一个礼拜一点都不能落地。
以后活动没有多大的问题,踝外侧压痛。如果遇路不平的,右脚比较容易扭到。
杨大夫回答:踝关节外方有三条主要韧带——距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带,如果跟腓韧带损伤,需要高度重视,早期治疗不及时,会造成踝关节不稳,走不平的路时容易扭伤踝部。
普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带,由于扫描角度的关系,很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛,不能除外软骨损伤和滑膜病变,需要MRI除外这两种情况。
手术难度并不大,费用看医生给你采用的手术方法及固定方法。 如果单纯用关节镜探查加韧带重建,骨道固定的方法,费用应该在1。5万以内,自费在4000元左右。如果选用锚钉固定,费用会高一些。经验丰富的医生会把手术控制在1小时至1。5小时。 手术的目的就是让你进行剧烈运动,时间吗?——依赖选择的手术方式和康复计划!
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:黄刚 副主任医师 深圳市医学会创伤骨科分会运动医学学组委员,APKASS(Asia-Pacific Knee、Arthroscopy and Sports Medicine Society;亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员。主要从事骨科运动医学及手外科,曾在深圳市第二人民医院运动医学科(卫生部骨关节镜深圳培训基地)进修学习。熟悉运动创伤及膝、肩、肘、腕、踝等关节疾病 的 诊断与微创手术治疗,如膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤,骨关节炎、髌骨脱位,肩袖损伤、肩脱位、肩周炎,踝关节扭伤,网球肘、腕关节慢性疼痛、TFCC损伤等。
擅长领域:颈椎病引起的头晕、上肢麻痹以及颈部肌肉劳损,腰椎间盘突出等引起的腰腿痛,以及其他脊柱相关性疾病;急慢性踝关节扭伤等软组织损伤。
擅长领域:中西医结合,尤其是中医正骨推拿手法治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、眩晕综合征、落枕、各种关节错缝、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄、骶髂关节损伤、腰椎退行性滑脱、颈腰背部筋膜炎、梨状肌综合征、膝关节炎、踝关节扭伤、各种扭挫伤。