关节脱位的急救治疗

　　救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。 此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。

　　如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。

　　下面介绍几种常见关节脱位的复位方法：

　　1.下颌关节脱位：症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张，下颌前移等。

　　救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。

　　2. 肩关节脱位：典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。

　　肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。 前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩;后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。

　　复位后常用绷带固定一个半月。

　　3. 肘关节脱位：脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。

　　救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。

（实习编辑：易校吉）

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