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小儿髋关节脱位要早治

2008-09-20 08:03:0039健康网社区
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核心提示:先天性髋关节脱位,一般的发病率北方为0.3%左右,女孩多于男孩,左侧多于右侧。小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复的越好,如果治疗不及时就会造成残疾。

  姜女士:我女儿今年1岁了,聪明可爱,但走起路来一瘸一拐的。检查后发现孩子的腿长短不一样,而且股部的皮纹及臀部的皮纹不对称(短的那条腿上多些且深些),医生告诉我孩子患的是先天性左侧髋关节脱位。请问这种情况会导致孩子终身残疾吗?现在有没有好的治疗方法可以让孩子恢复健康?

  先天性髋关节脱位,一般的发病率北方为0。3%左右,女孩多于男孩,左侧多于右侧。

  小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复的越好,如果治疗不及时就会造成残疾。粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如:孩子走路一跛一跛;或者是向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作,或是将其当成是X形腿和O形腿等问题,这时就容易延误治疗。

  髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上等。建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查。另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有就要到医院来让骨科医生再检查一下,这样就能做到早诊断早治疗。

  髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些。

  您的孩子刚一岁,如果抓紧时间治疗,应该不会导致孩子终身残疾,希望您尽快带孩子到医院进行规范治疗。

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(实习编辑:古茜文)

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  • 张学军主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:儿童骨科疾病,如各种性质的脊柱侧凸、后凸,下肢不等长肢体延长,单肢等肢体发育异常,各种性质的假关节,髋关节脱位,马蹄内翻足等足部畸形,肌性斜颈,手足多指(趾)、并指(趾)畸形等骨与关节疾病,创伤骨科,骨及关节感染。

  • 张克主任医师北京大学第三医院

    擅长领域:骨关节病/骨性关节炎、髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、老年股骨颈骨折、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治。

  • 李承鑫副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:各种病因导致的儿童早发严重脊柱侧弯及胸廓发育不良综合征,青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、先天性脊柱后凸、腰骶椎滑脱、腰椎间盘突出,腰骶部各种畸形合并骨盆倾斜及脊柱矢状面严重失平衡,幼儿、儿童及青少年各种先天及后天性颅椎区畸形导致的不稳定及脱位,颈椎及颈胸段侧弯及后凸,颈椎及椎间盘病变合并神经压迫;先天性高肩胛,肌营养不良及神经损伤导致的翼状肩胛;先天性桡骨发育不良及缺如,先天性尺桡骨近端融合,多指、并指及巨指,裂手畸形,手、臂羊膜束带,原发性及继发性肱内翻;婴幼儿、儿童及青少年发育性髋关节脱位及髋关节发育不良,原发性及继发性髋内翻,青少年股骨头骨骺滑脱,习惯性髌骨脱位,先天性膝关节脱位,下肢成角畸形,股骨、胫骨发育不良及感染或骨骺板损伤导致的双下肢不等长,神经纤维瘤合并胫腓骨假关节,先天性、神经性及多发性关节挛缩合并马蹄内翻足,先天性垂直距骨,儿童柔韧性及僵硬性平足;脑瘫合并各种下肢畸形;各种四肢创伤后遗畸形。

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