桡骨小头半脱位为何易发生

　　小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。1671年由Fournier首先描述。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5%。男孩比女孩多，左侧比右侧多。因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。常由于儿童被家长牵手时牵拉过猛，加之儿童体重的反牵引力，导致桡骨小头半脱位，故也称之为牵拉肘。

　　小儿桡骨半脱位后患儿哭闹不宁，患肢不敢举动，多由健侧上肢托扶患肢或下垂患肢。由于疼痛患肢不敢旋后而处于旋前位，肘关节不能伸屈，桡骨小头处有明显压痛。但X光片可正常。

　　桡骨小头半脱位可手法复位，复位后关节的疼痛及活动受限立即消除。患儿可以像正常时一样将上肢举过头顶或持物玩耍，并能作前臂的屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。复位后用三角带悬吊上肢1周，以防止发生再脱位。如果多次发生脱位，则在复位后石膏固定3周，避免成为习惯性桡骨小头半脱位。

（实习编辑：古茜文）

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