中医对脱位各期辨证认识

　　脱位是指机体关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍。

　　脱位的病因有外伤性和内因性。

　　外伤性脱位有直接暴力和间接暴力，其中间接暴力居多，如传达、杠杆、扭转，内因性主要与年龄、性别、体质、局部解剖特点以及先天发育、关节本身病变有关。本节主要陈述外伤性脱位。脱位的临床表现有：关节处肿胀、畸形、局部压痛，关节腔空虚，关节呈弹性强直、功能丧失。实验室检查，通过X线摄片，即可明确诊断。

　　中医对脱位的辨证，可分为三期。

　　(1)早期为脱位后1~2周，患肢因肌肉、筋脉损伤，瘀血内留、经络阻塞，气血流通不畅。治疗原则以活血祛瘀为主，佐以行气止痛。

　　(2)中期即脱位后2~3周，患肢肿胀疼痛渐消失，或接近消失，瘀血走散，而吸收未尽，筋骨尚未修复。治疗原则以和营生新，接筋续损为主。

　　(3)后期即脱位后3周以上，外固定已解除，肿胀消失，但筋脉关节愈合尚不牢固，机体气血虚损，肝肾不足。治疗原则当应以补气养血，补益肝肾，强筋壮骨为主。

（实习编辑：古茜文）

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