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及早治疗 杜绝习惯性肩关节脱位

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核心提示:对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者,应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治,尽快得到专业治疗,防止出现“习惯性肩关节脱位”,不让这种坏习惯发生,或尽早改正它。

  肩关节是人体活动度最大的关节,可以满足人类生活运动的需要。但同时也是人体最不稳定的关节,因缺乏足够坚强的保护,容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中,肩关节脱位的比例高达45%。据说关于肩关节脱位的介绍最早出现在公元前3000年;最早详细描述肩关节脱位治疗方法的,是公元460年的西方医学之父“希波克拉底”医生,至今医学界仍在广泛沿用他发明的复位方法。

  肩关节脱位常常发生在体育锻炼的接触性运动项目中,如足球、篮球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很多见。绝大多数的创伤性肩关节脱位病例发生在14岁至34岁的人群,由于该人群较为活跃,在第一次脱位后复发率很高,甚至出现“习惯性脱位”。即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位,如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”等动作;也有的发生在乘公共汽车,手拉扶杆遇到急刹车时。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能,妨碍了患者的生活运动,甚至因畏惧发生脱位而给患者带来一定的心理阴影。

  那么患有“习惯性肩关节脱位”的病人是否只能被动地接受这种“习惯”呢?医生除了在关节脱位时帮助复位外,有办法防止或杜绝这种“习惯”的出现,从而使“肩关节脱位”得到根本治疗吗?

  现代医学的发展已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”原因,是由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤,由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合,因而造成脱位反复发生,成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗,脱位反复发生,除了上述撕脱伤外,还会造成相关软骨何骨性结构的破坏,使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变,使肩关节老化提前。因而,国际运动医学界正在全球范围内呼吁,对于在25岁以前因创伤发生肩关节脱位的,应尽早手术修复撕脱的肩关节囊韧带,从而有效预防“习惯性脱位”的发生。

  肩关节脱位的手术治疗有传统的开放手术和新兴的“关节镜手术”。近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展,关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带组织,取得了满意的疗效。肩关节镜下手术重建修复,具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10公分左右的伤口被3个1公分的小切口所代替,外表美观。当然不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗,对于损伤严重的开放手术更加合适。

  因此,对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者,应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治,尽快得到专业治疗,防止出现“习惯性肩关节脱位”,不让这种坏习惯发生,或尽早改正它。

(实习编辑:古茜文)

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