在骨科急诊病人中,肩关节脱位是最常见的骨科疾病之一,多发生于青壮年,男性多于女性。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是肩关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。据我科接诊关节脱位病例统计,肩关节脱位是临床最常见的脱位,可出现外伤性肩周炎或复发等并发症。我科医生手法复位后采用我院特有的黄水外敷, “8”字包扎固定。常规门诊处理复位后可不必住院,定期门诊复诊、换药。在康复期间,护理要注意以下几点:
1、妥善固定、为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。
2、解除固定后进行功能锻炼时,也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。
3、药物治疗,给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。
4、饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:膝关节:骨关节炎、半月板损伤、软骨损伤、习惯性髌骨脱位、髌骨不稳症等关节镜下微创治疗,前后交叉韧带损伤、多发韧带损伤等严重膝关节损伤的重建治疗,人工全膝关节置换、单髁置换肩关节:肩袖损伤、肩峰撞击症等关节镜下治疗。习惯性肩关节脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤等运动损伤疾病微创治疗,人工肩关节置换踝关节:距骨软骨损伤、踝关节撞击症、习惯性踝扭伤、慢性踝关节不稳、跟腱炎等运动损伤疾病的微创治疗肘关节:肘关节习惯性脱位、肘关节韧带损伤等微创重建肘关节僵直、滑膜炎、网球肘等关节镜下治疗髋关节:髋股骨撞击综合症、盂唇损伤、软骨损伤、滑膜炎以及早期股骨头坏死等关节镜下治疗,人工髋关节置换其它:臀肌挛缩微创松解、肌腱末端病TOPEZ治疗,关节镜在关节外疾病的治疗,臀肌挛缩的微创治疗。
擅长领域:膝关节韧带损伤、止点撕脱骨折及其关节疾患的治疗,关节镜下双束四隧道重建前、后交叉韧带等技术,在关节镜辅助下治疗髌骨脱位、各种疑难性弥漫性滑膜炎的关节镜手术治疗方面积累了丰富的经验。
擅长领域:肩关节损伤