绝经女性补钙和维生素D好处多

2018-07-30来源:医学界心血管频道

核心提示:绝经期的妇女由于体内激素失衡,很多疾病也会找上门来。一项研究显示,绝经后的女性如果科学补充钙和维生素D,其体内LDL-C和甘油三酯水平能够得到降低,而HDL-C水平会随之升高。

  一项最 新研究显示,与膳食未补充钙和维生素D的女性相比,绝经后女性补充钙和维生素D维持2年可显著降低LDL-C水平。但是LDL-C降低的幅度很小,只有4.5mg/dL,这一降低是否能够转化为具有临床意义的心血管结局获益还不清楚。该研究的主要研究者为美国宾夕法尼亚州托马斯杰弗逊大学的Peter Schnatz博士,论文于2014年3月5日发表于《Menopause》。

  该研究支持在该群体补充钙/维生素D,特别是血清25-OHD3(维生素D的活性代谢物)水平较低的人。补充钙/维生素D可使血清25-OHD3平均水平升高38%,从而降低LDL-C和甘油三酯水平、升高HDL-C水平。

  作为北美更年期学会的执行理事,凯斯西储大学医学院的Margery Gass博士表示,对于医生特别是妇产科医生来说,向绝经期女性建议补充钙/维生素D是很普遍的事情,因为绝经期女性会发生骨质流失。但是对补充钙/维生素D的心血管获益还不充分。

  Gass说关于维生素D的文献鱼龙混杂,所以要搞清楚到底是怎么回事极具挑战。尽管上述结果来源于随机对照试验,实际上安慰剂组并没有被禁止使用复合维生素和维生素D。因此,观察患者的血清维生素D水平显得尤为重要。其水平越高,对胆固醇水平的影响越大。

  研究简介

  这是美国女性健康倡议(WHI)中的一项随机双盲安慰剂对照试验,WHI旨在探讨补充钙/维生素D(每天1000毫克钙元素+400IU维生素D3)对绝经后女性髋部骨折风险的影响。目前的分析纳入了1993-1998年间美国多个中心的600名女性,其中有300名白人、200名非裔美国人和100名拉美裔人,以确定补充钙/维生素D对血清25-OHD3浓度和脂质水平的影响。

  结果显示,治疗组25-OHD3浓度显著增加;LDL-C水平降低,具有显著统计学差异;高25-OHD3浓度与较高的HDL-C水平和较低的甘油三酯水平相关。

  Gass表示,胆固醇水平的细微改变会心血管结局的影响尚属未知。与降脂药相比,补充钙/维生素D对血脂的影响是中等的。鉴于此,我们仍然应该按照当前的指南补充钙/维生素D。

  要想搞清楚补充维生素D的真正获益,我们仍需等待VITAL试验(Vitamin D and Omega-3 Trial)的结果。该试验由美国国立卫生研究院(NIH)发起,由布莱根妇女医院的JoAnn Manson博士和Julie Buring博士主持;将探讨维生素D3(2000 IU)或Ω-3脂肪酸(1000 g)是否能够降低心脏病、卒中或癌症风险;该研究拟纳入20000例健康男性和女性。

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