据中国台湾的研究人员说,对传统治疗无效的重度强直性脊柱炎(AS)病人,沙利度胺似乎有用。在5人(总13人)退出试验后,余下完成了一疗程治疗的8人中有4人症状改善50%以上,另4人改善超过20%。
台中市中山医学大学的魏(James Cheng-Chung Wei)和同事指出,以肿瘤坏死因子(TNF)α为靶标的治疗对顽固性的AS病人效果显著,但这类药如infliximab“很昂贵,而且很多国家都没有”。而沙利度胺也能抑制TNF-α,因此作者检查了它对13名顽固性AS病人(其中3人为青少年型,9人为成人型,另1人还有干癣)的效果。
病人每天接受100mg沙利度胺,连续1周,然后是每天200mg,24周。2人因为出现严重的皮疹、1人因为眩晕、2人因为治疗8周没见效果退出试验。其余人的功能、疾病活动性、嗜红细胞血球沉降率均有显著改善。多数人有轻度副反应,如眩晕和便秘,但没有重度副作用。见《风湿病杂志》(J Rheumatol 2003;30:2627-2631)。
“因为在大多数亚洲国家没有或买不起TNF-α阻滞剂”,作者总结,“因此沙利度胺是一种适宜选择”。
(实习编辑:古茜文)
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