“骨刺”能否被“消化”

　　骨质缘何会增生？

　　骨质增生症是一组好发于中老年人的疑难杂症，如颈椎病、腰椎病、增生性关节炎、坐骨神经痛等，尤其是肥胖的女性居多，50岁以上的老年人骨增生发生率为98％，主要表现为负重的关节（如颈椎、腰椎、膝关节、跟骨）疼痛、僵硬、酸胀，屈伸不利。关节疼痛可因风寒、久立、远行、爬楼、上坡而诱发或加剧，休息后能缓解，但易复发。增生的骨刺压迫血管神经，可导致头晕、头痛、下肢剧痛、行走困难、甚至瘫痪。骨质增生症已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。

　　骨质增生，医学上称为骨质退行性病变，俗称长"骨刺"。中年人随着年龄的增长，骨发生老化，最常见的疾病是腰椎长骨刺，医学上称为肥大性脊椎炎或腰椎骨关节病，于是中老年人常出现程度不同的慢性腰痛。此外有的患者还伴有一侧或双侧臀部大小腿后外侧明显的麻木，走一段路，疼痛明显加重，休息后症状好转。还有中老年人的颈背与颈臂疼痛，有时疼痛沿上肢一侧向手指放射。或小指发麻如触电感，当头转动到某一部位时，疼痛会明显的加重，而离开此位置时，疼痛会明显缓解，有时病人诉说有"长期落枕感"，这也是由颈椎的骨质增生所致的。

　　随着年龄的增长，关节软骨的化学成分也在发生变化，其滑动性和承受压力的能力下降，软骨面出现软化或破裂，软骨变薄或部分脱落，软骨面边缘出现增生，慢慢地骨化形成骨刺，压迫周围的组织器官而出现一系列症状。

　　中年以后，骨质逐渐退化，首先是软骨软化，加上骨长期承担重力和活动，椎骨的边缘呈现出乳头状突起以及发生椎骨变扁平、椎间盘失去水分而萎缩等变化。椎骨边缘的乳头性突起即为"骨刺"。这些骨刺若刺激椎间孔内的脊神经根就产生上述骨质增生的临床症状。一般来讲，人在30岁以后开始就有骨质增生这种变化，当超过50岁，这种变化就已很明显。但也有很多人是没有任何症状的，这大多数人是与经常运动和体育锻炼有关。

　　骨质增生都需治疗吗？

　　骨质增生就是指正常骨、关节的边缘多长了些骨头，俗称骨刺，多见于45岁以后的中老年人，好发于负重的、活动度较大的部位，如脊柱的颈椎和腰椎，下肢的髂关节和膝关节等。

　　产生骨质增生的原因，一般认为：在脊柱是因为椎间盘变性成遭受慢性劳损，造成椎体间的不稳定，椎间的韧带反复牵拉，使其在椎骨的附着部出血、形成血肿并逐渐机化钙化而形成骨刺；在四肢关节则是由于反复的慢性损伤、关节退行变化，关节边缘韧带附着部的牵拉、出血，逐渐机化骨化而成为骨刺。

　　骨质增生的形成存在着对人体有利的一面，即能增加脊柱和关节的稳定性，限制了某些方向的活动，使局部的应力得到平衡，有利于防止进一步的损伤。当然也有不利的一面，这要看骨刺生长的部位而定，如果骨质增生压迫了脊髓和神经或者造成管道的狭窄，即可产生一系列症状，如疼痛、麻木、跛行，以致严重的还可以引起瘫痪。

　　如何正确对待骨质增生，什么情况下要进行治理，这是许多中老年人所关心的一个问题。有些人在照Ｘ光片后发现有骨质增生后，心理负担很重，心情十分紧张，这实在是没有必要的。首先，骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程。随着年龄增长，每个中老年都会出现，犹如人老了眼睛会"老花"一样，不能一概认为是一种疾患；其次，就大多数人而言，有骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗；第三，骨质增生产压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。有些药物，如骨刺消痛液、骨刺片、醋疗等，些并不能消除骨刺，而是通过舒筋活络，行气止痛、驱风祛湿的药理作用而消除症状的。只有骨质增生产生压迫症状重的极少数病人，才需要通过医生的认真诊断，选择适当的手术方法来进行治疗。

　　“骨刺”能否被“消化”

　　在门诊或病房，经常有病人拿着Ｘ光片询问医生，有无能消去"骨刺"的良药秘方。

　　首先要弄清楚什么是"骨刺"。坚硬的骨骼，是充满生命的力的骨组织，不断进行着新陈代谢，一边不停地老化，一边不停地生长，处于动态平衡之中。进入老年期，这种代谢平衡发生变化，老化的速度大于生长的速度。因此，老年人常有不同程度的骨质疏松，骨骼的硬度和强度下降。显而易见，这对支撑、负重和活动等功能不利。为此，机体便自动进行代偿，以数量的增多来弥补质量的下降，在靠近关节处有少量骨质增生。同时，由于长期磨损，光滑的关节软骨逐渐退化，发生龟裂，甚至剥落。软骨受到破坏后，其骨质也会自动进行增生以图修复。因此，一些负重关节如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节附近的骨质增生比较明显。

　　增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在，但投影在平面的Ｘ光片，可能表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了描述方便，即称为"骨刺"。许多专家指出，这个名称还不够妥当，不能反映实际情况，容易引起病人的误解，似乎骨端有象钢钉、竹刺之类的东西，引起了疼痛的症状。

　　骨质疏松和骨质增生在老年人是普遍现象。但在少数人身上，还存在疼痛症状，有的引起活动受限，甚至关节积液、肿胀。颈、腰椎的骨质增长和韧带退变增厚，可能造成神经受压，是颈椎病、腰椎退变性关节炎、腰椎管狭窄症的主要原因。但经长期观察，骨质增生和各种症状之间没有确定的关系。

　　既然少数骨质增生的确能引起症状，就需要治疗。于是，各种药片、针剂和治疗仪器便应运而生。但是，目前尚未发现它们能够将增生的骨质（即Ｘ光片上表现出来的"骨刺"）消掉。原因很简单，经化验测定，增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似，成份相同。如果真能将增生的骨赘"消"去或"化"掉，那么，人体所有骨骼岂不是同时也"消化"掉了。

　　不过，在这里有必要指出，那些药物和治疗仪器虽不能将增生的骨赘消去，却并非毫无作用。这是由于其中活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等药物抑制了骨质增生，同时伴有的骨关节炎病理过程。有的药物还能延缓、遏制骨质增生的发展。对于那些骨质增生很厉害，造成神经受压、关节活动不良等严重症状的，可以施行手术治疗 。

（实习编辑：古茜文）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。