骨刺,在医学上称骨赘、骨质增生。随着临床诊断技术日臻完善,被诊断为骨质增生的病人越来越多。
凡腰腿痛病人就医,一些医生总推断说:你腰腿痛看来是长了“骨刺”,拍个片子看看吧!一查,果然如是。骨刺,骨上长刺!听起来怪吓人的,“医生,我才50多岁,怎么会生骨刺呢?”“大大,听说长了骨刺,用药消除不了,这不就完厂吗?”被确诊长骨刺的患者,无不忧心忡忡,愁眉不展;医生也都认为问题棘手,爱莫能助,这无形中增加了患者对骨刺的恐惧感,模糊了人们对骨刺公正的认识。为此,笔备感觉很有必要为骨刺正名,这是因为长骨刺是一种保护性反应。
人体的关节是骨与骨的结合部,骨端覆盖着厚实而光滑的软骨,即关节软骨。人的所有组织都会随着年龄的增加而发生退行性变,这在医学上称为“老化”,关节软骨在逐渐老化的基础上,加上长期劳累的刺激,逐渐出现变性,弹性减低,关节磨损,承重能力明显下降,有时还会发生脆化甚至破裂,其外围软骨面便代偿性增殖肥厚,日久就形成貌似刺—样的突起,这就是人们所说的“骨刺”,这种局部的增生对增强骨骼抵抗外力的冲冲击有重要作用。
骨刺是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般40岁以后,腰椎骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生,腰椎及下脏关节承重大,故往往是骨质增生最多发的部位。
骨刺——人体的这种保保护性反应,还体现在对外伤的处处置上,当腰椎骨折、急性腰扭伤后,常会生成骨刺,这种性质的骨刺对机体也是有有益的,不少人在腰部急性扭伤后,疼痛难忍,去拍片,并没有发现什么问题,而当半年或一年后腰痛消失了,再去拍片时,却发现长了骨刺、这时骨刺在椎骨之间起着支撑和稳定作用,使关节避免了过度活动,同时,也减少了神经、血管的进一步损伤、还有些腰椎骨折愈合后,或是腰椎化脓性炎症后,椎体增生像“天桥” 一样架接在椎体之间,使椎体更加稳定。
由此可见,骨刺属于机体的自卫性反应,就像细菌感染后的机体会发热、白细胞升高—样,我们不能—笔抹煞了骨刺的功绩、
但是,长了骨刺,关节疼痛,这总不是好事吧?这种认识也有一定的片面性。把腰腿痛、颈部不适等都归咎于骨刺,这是不公平的,其实骨刺与疼痛不能划等号。
骨刺与疼痛的因果关系并不成立,二者之间不存在必然性。临床研究表明,人的椎体易生骨刺,椎体增生通常以前缘为主,其附近没有引起疼痛的敏感组织,也就是说,椎体前方是——比较安全的地方,骨刺再“长”亦不会使人有疼痛感,因此,骨科医生给病人做椎体手术时,常在椎体前方植上—块骨头亦无大碍。椎体后缘的增生有可能压迫邻近组织,但也不足一定会压迫神经,引起疼痛,因为腰椎椎管较宽,神经根孔较大,有人测量神经根孔比神经根要大3~5倍,骨刺要压迫神经根并不那么容易。
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