专家谈骨质增生的诊断与治疗

　　诊断：1. 腰痛，晨起重，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。2. 多无明确压痛点。3. 腰部活动受限。4. 腰部扣击有舒服感。5. 不伴神经压迫体征。6.X 片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

　　治疗：该病的辨证，必须抓住“邪实正虚”四个字。邪实，为淤血内阻，邪袭脉络，气血凝滞不通，不通而痛;正虚，为肾元亏虚,肝血不足,筋骨不坚,过早过快地衰老退变,脊柱易遭损受邪。治疗方法必含有祛邪扶正两大因素，二者可有偏重但决不可偏废。内外结合，以药物内治其脏腑，辅以膏药、手法、针灸等外理其筋络。

　　专家点评：膝关节骨质增生症的主要特点是关节主动活动时有磨擦音 和疼痛， 上下楼梯，斜坡或从坐位站立时特别明显，按压髌骨时，可有压通和磨擦感，髌 骨周边或关节 间隙压痛，有时膝关节肿胀积洲，有浮髌感，有时髌下脂肪垫增生，肥厚、硬化 ，可从髌腱旁 摸到肿块。若肥厚的关节滑膜，破裂的半月板游离体或髌下脂肪垫在关节活动时 被卡于关节面 间，可产生交锁症状。急性期可出现股四头肌痉挛，后期该肌肉萎缩，关节活动 时明显受限， 经常疼痛，关节边缘变形增粗。最后关节固定于半屈曲状态。

（实习编辑：王俏茹）

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