病例:
50多岁的孙女士近来觉得自己有点儿不对劲儿,心慌、失眠,出汗越来越多,骨头好像也不像以前那么结实。这一年,光因为骨折就住了两次院,大半年都是在医院里过的。医生说她这是由于更年期雌激素缺乏而引起的骨质疏松。
医生分析:
专家认为:卵巢功能衰退是导致女性出现雌、孕激素缺乏而进入绝经期的直接原因。绝经已不再仅仅是生理变化,而是一种内分泌的病理变化。对于45—60岁的妇女,有85%会在绝经前后出现潮热、出汗、心慌、失眠、头晕、情绪不稳等症状。短的持续1到5年,有30%的妇女可能持续5年以上。这些症状可能会对妇女的心理及生活产生严重的影响。
背景:
据统计,我国目前有将近一亿的中年妇女和约6500万的老年妇女。妇女的平均寿命已超过75岁,平均绝经年龄为49岁。也就是说,女性生命的1/3是在绝经后度过的。
雌激素缺乏不仅影响妇女的生活,更可能引发两种由于雌激素缺乏造成的疾患:心血管疾病和骨质疏松。骨质疏松造成妇女在一生中发生髋骨骨折的危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。据调查显示,60岁以上的女性骨质疏松率高达40%,而且随年龄段增加,比例也在上升。在骨质疏松的人群中,有30%的妇女会遭受骨折的痛苦。这些骨折包括脊柱压缩性骨折、前臂骨骨折和股骨颈骨折。60岁以上的妇女中有25%可能发生脊柱压缩骨折。
造成骨质疏松的原因是雌激素减少后钙的丢失。我国女性运动量相对较少,食物中钙摄入和吸收量不足。绝经后3至5年,平均每年会丢失2.5%的钙,从而引发疾病。
对于妇女而言,补钙是必需的,但并不是说每个妇女一天吃一粒钙片就够了。通过分析患者的个人资料、症状、体检结果和实验室检查结果,在对病人进行绝经症状、骨质疏松状况、心血管功能等几十项相关疾病综合诊断的基础上,提出一套完整的治疗方案,包括从精神心理、生活习惯、合理膳食、定量运动、维生素矿物质补充、药物治疗等几方面提出定量的、完全个体化及相互配合的治疗方案,才能达到最理想的效果。
(实习编辑:易校吉)
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