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药物也致骨质疏松

2009-12-03 06:31:0039健康网社区
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核心提示:据统计,在临床常见的骨质疏松症中,有8%~15%的人并非因为缺钙、缺乏维生素D或疾病引起,而是由于药物所致体内矿物质代谢紊乱造成有关资料表明,长期使用下列药物可引起骨质疏松症,应引起高度重视。

  据统计,在临床常见的骨质疏松症中,有8%~15%的人并非因为缺钙、缺乏维生素D或疾病引起,而是由于药物所致体内矿物质代谢紊乱造成有关资料表明,长期使用下列药物可引起骨质疏松症,应引起高度重视。

  糖皮质激素 目前最常见的导致药源性骨质疏松症的药物是糖皮质激素。糖皮质激素引起骨质丢失的机理主要是促进蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,减少蛋白质和粘多糖的合成,使骨质基质形成障碍。同时,糖皮质激素还会抑制成骨细胞活性,不利于骨质生成。这些因素都可能引起骨质疏松,出现骨小梁和成骨细胞减少。糖皮质激素所致骨质疏松症除表现为腰背痛外,也是造成自发性骨折的一个重要因素。有关资料表明:在长期服用糖皮质激素的患者中,发生自发性骨折者可高达8%~18%,特别是长期应用促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)者,约74%的人脊椎X线检查有脱钙现象,34%的人有压缩性骨折。因此,在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限,且疼痛与气候无关而与活动有关者,应考虑由使用糖皮质激素引起。

  肝素 资料表明,病人使用肝素超过4个月可能发生骨质疏松症或自发性骨折。这可能是由肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致。预防的关键在于严格控制用药剂量,避免大剂量应用肝素。

  抗癫痫药物 长期服用抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥等,可因其促进维生素降解及使消化道对钙吸收减少而致低钙血症,使骨容量减少10%~30%。出现骨质疏松症或自发性骨折。因此,对长期应用抗癫痫药物的患者,应自用药后3~4个月开始补充维生素D和钙剂。

  甲状腺激素 单就甲状腺素对肌胳的影响来说,它能与生长激素协同促进骨骼的生长成熟,但如果使用过量的话,则会因造成钙磷转运失衡,呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,最终引起骨质疏松。因此,使用甲状腺素时切忌过量。

(实习编辑:古茜文)

常见症状:

并发症状:骨折

相关检查:

推荐用药:维生素D滴剂

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用于预防和治疗维生素D缺乏症,...[详细]

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