常年补钙 为何骨质疏松没有好转

　　门诊常有病人问医生：“我喝牛奶，喝骨头汤，吃补钙产品，锻炼身体……能做到的都做到了，但是骨质疏松症还是发生了。这是为什么？”其实，这是典型的只“补”不“堵”现象。专家指出：缺钙仅是骨质疏松症的部分原因，在年轻时期补钙是有助于骨骼的发育，帮助骨骼打下坚实的基础，以应付成年后的消耗，也可说是预防骨质疏松的第一步；但是随着年龄的增长，骨质流失必然会增多，这时稍不留意就很有可能患上骨质疏松症，一旦确诊，单纯补钙是不能全面治疗绝经妇女以及老年男性的骨质疏松症！因为补充足够的钙只是基础保健工作，而对于发生了骨质疏松症的人来讲，光“补”是不够的。

　　以绝经后的妇女为例，她们在雌激素缺乏的同时维生素Ｄ等合成功能也下降，肠道钙吸收障碍，破骨细胞（俗称吃骨骼的细胞）活跃，结果骨破坏大于骨生成，骨细胞的活性下降，严重影响了骨骼的正常代谢，骨质的吸收和流失就会呈现出一个“倒漏斗”的形状，虽然一边在大量的补钙，但另一边却在流失更多的骨质。从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率一般为1％至3％，有的可超过3％，持续5－10年，接着出现10－20年的骨量相对稳定期，70岁以后随着年龄的增长又会出现骨量的加速丢失。因此，治疗骨质疏松症关键就是要让骨质的吸收和流失达到一种“收支平衡”，甚至是“收”大于“支”的“顺差”理想状态。

　　所以确诊患上“骨质疏松症”，单纯的补钙、喝牛奶已经“补”不上骨质流失这个大洞了，必须“堵”和“补”双管齐下！一般来说，在医生指导下首先进行药物治疗，可有效减少骨折发生风险及防止再次发生骨折。目前医学界普遍认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双磷酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。

（实习编辑：古茜文）

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