机关公务员老张，今年 49岁，患肝硬化已有10年之久。最近两年出现全身乏力，腰酸背痛，去医院就诊后被诊断为骨质疏松症。
那么肝硬化病人为何会合并骨质疏松症呢？这是因为肝脏在骨骼新陈代谢中起着十分重要的作用，骨的基本结构钙质需要维生素Ｄ的协助才能从肠道吸收，当血液中钙质浓度下降时，维生素Ｄ将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来，以维持平衡，但维生素Ｄ必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。而肝硬化后功能下降后，这种作用受到明显影响，就会导致骨质疏松。其次，肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道瘀血，粘膜水肿，影响钙质的吸收。血液中的钙质减少后，为了维持钙浓度，人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充，从而造成骨骼脱钙。
除了骨钙吸收减少外，肝硬化病人消化功能减退，势必导致维生素Ｋ吸收不足，同时合成维生素Ｋ的正常肠道菌群失调。而维生素Ｋ不足，可使骨钙素合成受阻，骨钙素是促进骨质硬化的物质，其合成受阻，势必导致骨质疏松。
（实习编辑：古茜文）
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周玉秀主任医师河北医科大附属唐山工人医院擅长领域：血管炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，未分化结缔组织病，硬皮病，骨性关节炎，强直性脊柱炎，牛皮癣性关节炎，反应性关节炎，肠病性关节炎，类风湿性关节炎，链球菌感染后状态及风湿性关节炎，感染性关节炎痛风、原发性骨质疏松症、骨硬化症、大骨节病等；自身免疫性肝病；抗磷脂综合征；幼年特发性关节炎及成人斯蒂尔病等疾病的诊治
阮祥燕主任医师首都医科大学附属北京妇产医院擅长领域：妇科内分泌相关疾病诊治与研究。专业特长：更年期相关疾病，多囊卵巢综合征，绝经妇女骨质疏松，不孕不育，反复流产，闭经，月经紊乱（功血）等。主持及参与妇科内分泌相关国际合作、国家自然科学基金等科研项目13项。在系列期刊发表论文、论著及专著80 余篇（部），出版国家十一五重点继续教育光盘2张（绝经相关症状及疾病多层次个体化保健治疗，多囊卵巢综合征诊治进展及临床实践）。
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