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骨质疏松的骨关节病新进展

2009-01-13 08:05:0039健康网社区
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核心提示:骨折和骨关节病不仅使国家和个人医疗费用大大增加,而且使人致残和独立生活能力丧失。因此该病的预防、诊断和治疗研究,已列入国家攻关课题。

  世界卫生组织把2000年~2010年定为骨关节病10年。目前全世界骨质疏松的患者大约有2亿人,其发病率已跃居世界各种常见病的第七位,根据北京上海的初步调查,我国60岁以上骨质疏松女性中,患者大约为40%~50%,男性为20%,骨质疏松的主要后果是骨折。骨折和骨关节病不仅使国家和个人医疗费用大大增加,而且使人致残和独立生活能力丧失。因此该病的预防、诊断和治疗研究,已列入国家攻关课题。

  由中国保健科技学会骨质疏松与骨关节病委员会召开的全国骨质疏松与骨关节病学术研讨会,是一次内容新颖、学术水平高的会议,最新进展有:

  1、由北京医院李宁华牵头的九五攻关课题对全国五大行政区48615例50岁以上人群进行了大样本调查,结果为:总骨折患病率为26.6%,前臂骨折患病率为40%,脊椎骨折患病率为13.3%,髋部骨折患病率为1.9%。可见中老年人骨折率较高。

  2、北京积水潭医院采用聚合酶链反应(PCR)——限制性片段长度多态性(RFLP)方法对223例北京地区无亲缘关系的健康妇女和49例男性研究结果表明,汉族妇女雌激素受体等位基因型频率分布与男性分布无明显差异,但有一定的种族差异。上海华东医院缪应新等对835例上海地区男女居民进行基因型分析,表明基因存在种族差异,东方人中BB型极少见。

  3、北京妇产医院和北京协和医院将骨密度与骨强度测量技术相结合应用于骨质疏松的诊断。近几年,尽管用双能X线骨密度仪(DEXA)测量人体投影骨密度已被医学界接受为诊断骨质疏松的最佳标准,但目前又提出用股骨颈能支撑体重的倍数(即抗骨折能力)诊断骨质疏松的测量技术和观点,以减少骨质疏松诊断漏诊与误诊。

  4、骨质疏松(OP)和骨关节病(OA)的综合治疗和分层预防措施包括:中西医结合治疗OP和OA,药物与非药物治疗相结合(物理康复、磁疗和运动疗法),创建社区慢病综合防治(包括OP和OA)的新模式。

(实习编辑:易校吉)

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李宁主管营养师 北京协和医院  营养科,国际医疗部

李宁,北京协和医院主管营养师,1988年本科毕业,2007年取得协和医科大学硕士学位。从事临床营养工作20余年。主要从事住院病人的营养治疗、门诊病人的营养指导等工作,对孕产妇、婴幼儿以及糖尿病、妊娠糖尿病、慢性肾功能不全和各类营养不良患者的营养治疗及指导均有经验。另外,还承担协和医大及首医护理系本科及大专班的营养学教学工作,同时也从事营养方面的科研及大众营养宣教工作。参与《现代临床营养学》、《临床营养治疗学》、《现代哮喘病学》、《实用临床营养手册》等多部专著的编写;在国内核心期刊上发表过多篇专业文章;出版过《婴幼儿营养方案》、《孕产妇营养方案》、《疾病饮食调理》、《食物是最好的医药》、《骨质疏松营养康复食谱》、《贫血营养康复食谱》等科普著作;担任妇联“心系好儿童”项目专家组成员。

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  • 黄仕荣副主任医师上海中医药大学附属曙光医院(东院)

    擅长领域:擅长各种脊柱源性腰腿痛,如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、骨质疏松性骨痛,颈椎病和各种骨关节炎的中医药非手术...

  • 海涌主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长领域:对脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变的诊断、治疗以及微创治疗有丰富的经验和心得,尤其是在脊柱创伤、退变、畸形和微创领域始终于本学科前沿先进水平保持一致。主持开展了10多项新技术和新业务,其中多种技术达到国际国内较领先水平。尤其在脊柱退变的非融合技术、幼儿和严重脊柱畸形的治疗方面积累了丰富的经验,解决了脊柱外科领域的临床疑难问题。

  • 阮祥燕主任医师首都医科大学附属北京妇产医院

    擅长领域:妇科内分泌相关疾病诊治与研究。专业特长:更年期相关疾病,多囊卵巢综合征,绝经妇女骨质疏松,不孕不育,反复流产,闭经,月经紊乱(功血)等。主持及参与妇科内分泌相关国际合作、国家自然科学基金等科研项目13项。在系列期刊发表论文、论著及专著80 余篇(部),出版国家十一五重点继续教育光盘2张(绝经相关症状及疾病多层次个体化保健治疗,多囊卵巢综合征诊治进展及临床实践)。

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