小儿佝偻病补钙还是补VitD

　　随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。

　　1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因是：

　　1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。

　　2、日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。

　　3、生长发育速度快， 骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。

　　4、肝胆、 胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。

　　维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括：

　　1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。

　　2、促进肾对钙磷的再吸收， 降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。

　　3、促进成骨代谢，利于新骨形成。 因此缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。

　　正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。

　　预防小儿佝偻病的原则应包括：

　　1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。

　　2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。

　　3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。 早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。

　　4、由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。

　　5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多， 故一般无须补充维生素D。

　　6、当确定婴儿患佝偻病， 应当在医生指导下补充维生素D。

　　总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。

（实习编辑：古茜文）

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