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佝偻病骨骼畸形是如何发生

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核心提示:儿保门诊常常遇见这种情况:父母带着宝宝来做健康体检,却想不到乘兴而来,败兴而归。原来宝宝在体检中,被医生告知患有佝偻病的骨骼体症,什么乒乓头、方颅、肋外翻……这令父母亲大惑不解,忧心忡忡。

  儿保门诊常常遇见这种情况:父母带着宝宝来做健康体检,却想不到乘兴而来,败兴而归。原来宝宝在体检中,被医生告知患有佝偻病的骨骼体症,什么乒乓头、方颅、肋外翻……这令父母亲大惑不解,忧心忡忡。

  那么,佝偻病的骨骼异常究竟是如何发生的呢?

  我们知道:小儿佝偻病的发生主要是因为维生素D缺乏而导致的磷代谢的障碍,以致于钙磷不能正常沉积于骨头的生长部位,造成骨的钙化不全和骨样组织的堆积。这种情况倘若发生在处于生长发育旺盛时期的婴幼儿,骨骼方面的症状就尤为明显。例如乒乓头的发生,实际上是颅骨内板的软化,当我们用拇指轻压患儿的枕部就会发现软化的颅骨出现明显内陷,而一旦放松指压,凹陷的颅骨又恢复原状,因而临床常形象地称之为乒乓头。乒乓头常好发于6个月以内的婴儿,是因为这段时期头颅发育异常迅速,而生后6个月的婴儿,随着胸廓发育速度的加快,佝偻病骨骼异常在胸部的表现就尤为突出。临床我们所说的肋串珠,就是指在小婴儿肋软骨交界处出现的半环状的隆起,这其实是骨样组织的堆积,粗略一看,就像一串珍珠一样。而我们常说的肋骨外翻,也是常见的骨骼体症,这是因为膈肌附着处的肋骨发生软化而使其内陷所致,除了婴儿肋骨外翻外,我们还可发现沿肋骨外缘内陷的一条水平方向的沟,医学上称之为赫氏沟。佝偻病更为严重的胸骨畸形是漏斗胸鸡胸,临床虽然很少见,但一旦发生,对婴儿的生长发育尤其是肺功能的影响很大,我们必须引起足够的重视。

  值得注意的是:伴随着婴幼儿蹒跚走路的开始,由于受重力的影响,佝偻病的患儿常会出现“O”型腿甚至“X”型腿,倘若父母朋友们不加注意,延误诊断和治疗,就有可能导致后遗症的发生,留下终生的遗憾。

  因此,作为父母如能懂得一些医学常识,平时注意维生素D和钙剂的补充,尽避免宝宝久坐、久站、久立,并能定期去儿保门诊作健康体检和咨询,做到早期发现和诊治,我想,佝偻病骨骼畸形给宝宝造成的悲剧是完全能够避免的。

 

(实习编辑:古茜文)

常见症状:胸廓畸形 串珠肋

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相关检查:维生素D 胸部平片

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