佝偻病骨骼畸形是如何发生

　　儿保门诊常常遇见这种情况：父母带着宝宝来做健康体检，却想不到乘兴而来，败兴而归。原来宝宝在体检中，被医生告知患有佝偻病的骨骼体症，什么乒乓头、方颅、肋外翻……这令父母亲大惑不解，忧心忡忡。

　　那么，佝偻病的骨骼异常究竟是如何发生的呢?

　　我们知道：小儿佝偻病的发生主要是因为维生素D缺乏而导致的钙磷代谢的障碍，以致于钙磷不能正常沉积于骨头的生长部位，造成骨的钙化不全和骨样组织的堆积。这种情况倘若发生在处于生长发育旺盛时期的婴幼儿，骨骼方面的症状就尤为明显。例如乒乓头的发生，实际上是颅骨内板的软化，当我们用拇指轻压患儿的枕部就会发现软化的颅骨出现明显内陷，而一旦放松指压，凹陷的颅骨又恢复原状，因而临床常形象地称之为乒乓头。乒乓头常好发于6个月以内的婴儿，是因为这段时期头颅发育异常迅速，而生后6个月的婴儿，随着胸廓发育速度的加快，佝偻病骨骼异常在胸部的表现就尤为突出。临床我们所说的肋串珠，就是指在小婴儿肋软骨交界处出现的半环状的隆起，这其实是骨样组织的堆积，粗略一看，就像一串珍珠一样。而我们常说的肋骨外翻，也是常见的骨骼体症，这是因为膈肌附着处的肋骨发生软化而使其内陷所致，除了婴儿肋骨外翻外，我们还可发现沿肋骨外缘内陷的一条水平方向的沟，医学上称之为赫氏沟。佝偻病更为严重的胸骨畸形是漏斗胸和鸡胸，临床虽然很少见，但一旦发生，对婴儿的生长发育尤其是肺功能的影响很大，我们必须引起足够的重视。

　　值得注意的是：伴随着婴幼儿蹒跚走路的开始，由于受重力的影响，佝偻病的患儿常会出现“O”型腿甚至“X”型腿，倘若父母朋友们不加注意，延误诊断和治疗，就有可能导致后遗症的发生，留下终生的遗憾。

　　因此，作为父母如能懂得一些医学常识，平时注意维生素D和钙剂的补充，尽量避免宝宝久坐、久站、久立，并能定期去儿保门诊作健康体检和咨询，做到早期发现和诊治，我想，佝偻病骨骼畸形给宝宝造成的悲剧是完全能够避免的。

（实习编辑：古茜文）

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