佝偻病是由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常,钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部分,从而造成以骨骼生长障碍为特征的一种慢性营养不良性疾病。
维生素D主要有两个来源:一个是内源性,通过日光中紫外线照射;另一种是外源性,通过摄入含有维生素D的食物或药物来获得。如果维生素D摄入不足、日光照射不够,就会引起佝偻病。有些慢性病可使维生素D的吸收、利用作用发生障碍,也易引起佝偻病。
孩子患了佝偻病,家长认为是缺钙,拚命给孩子吃钙片,但事与愿违,治不好佝偻病,因为佝偻病孩子固然血钙偏低,但主要是由于维生素D缺乏引起的。钙的吸收和利用,必须有维生素D的参加,在维生素D的作用下,才能把吃进去的钙从肠道内吸收到血液,再送到骨内,满足骨的生长发育的需要。
单纯吃钙非但不能治好佝偻病,而且钙在体内还会和铁、锌竞争,引起铁、锌缺乏,所以患了佝偻病单吃钙片是无效的,必须要服用维生素D。
为预防小儿佝偻病,一般婴儿出生3-4周后,应适当晒太阳,时婴儿皮肤中的7-脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射后可转变为维生素D3。如果没有条件经常晒太阳,就应补给维生素D制剂,每日400-800国际单位,钙剂每日0.5-1克。不能坚持服药者,与入冬时加强维生素D30万国际单位,一次肌肉注射。常用的口服剂有浓缩鱼肝油,开始每日1-2滴,以后增加到5-8滴,每日2次。应注意的是维生素D和钙要配合起来服用,才能达到补钙的效果。
2岁以后的小儿饮食种类较多,如能经常在室外晒太阳,不易发生佝偻病,可减少或停用维生素D制剂。 已患佝偻病的婴幼儿,则应根据医生规定的剂量喂服。
(实习编辑:古茜文)
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