在儿童康复门诊诊室里,王妈妈将其8个月大的宝宝的小腿暴露出来给我看并问道“医生啊,我家乐乐双腿总是并不拢,是不是罗圈腿呢?”我说“不是,这是正常的,她以后还要塑形的,别担心”,听我这样说,她似乎不满意,还一脸不相信的样子。其实,临床上象小王这样的家长有很多,她们在给孩子穿衣服或洗澡时一看到孩子小腿就有此问。
宝宝是不是“罗圈腿”,其实家长自己是可以初步判断的。方法很简单:让宝宝仰卧,然后用双手轻轻拉直宝宝双腿,向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时,双侧膝关节和踝关节之间是并拢的,如果有间隙,就应引起重视,带宝宝去医院检查,以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。如果按上面的方法,双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米,很可能就是“罗圈腿”了,家长应马上带宝宝就诊,在治疗原发病的同时,进行骨科矫正治疗。
造成宝宝“罗圈腿”的原因很多,如软骨营养障碍等,但以维生素D缺乏性佝偻病为多,早期以多汗、易惊为主要症状,如不及时纠正,会影响骨骼发育。佝偻病患儿长到1岁左右,学站、学走时,腿部难以负荷身体的重量,就会导致下肢朝外侧弯曲而形成“罗圈腿”。值得注意的是,有些正常情况容易被误认为“罗圈腿”。6个月以内的婴儿两下肢的胫骨(膝关节以下的长骨)朝外侧弯曲是正常生理现象,6个月到1岁时就会逐渐变直。一些家长用捆绑法试图让宝宝两腿变直是不对的,因为这样不但不能矫正腿形,还可能影响宝宝髋关节的正常发育。此外,2岁宝宝有时会有轻度膝外翻或膝内翻也正常,大多能在生长过程中自行纠正,无需担心。
家长只要使用科学的养育方法就可预防宝宝“罗圈腿”的发生。合理喂养,让宝宝多去户外活动。由于宝宝处于身体发育阶段,腿部力量常不能过度承受身体重量,容易引起腿的变形,因此不要过早、过久地站立和学步,少用、晚用学步车。不要过早穿较硬的皮鞋,因为婴幼儿腿部力量较弱,学行走时穿硬质的鞋,会影响下肢正常发育。
(实习编辑:古茜文)
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