佝偻病：不是营养缺乏那么简单

　　人们平时所说的“缺钙”，医学名词为佝偻病，全称为维生素D缺乏性佝偻病。过去认为它仅是一种营养缺乏性疾病。新概念认为佝偻病既是营养缺乏性疾病，又是代谢性疾病，更是一种生物和社会性疾病。在日常生活中人们观察到它与社会因素，如地理位置（纬度）、季节、气候、环境污染、居室条件、饮食卫生、生活习惯、经济文化、卫生教育水平等有密切关系。因此佝偻病防治既要重视生物学因素的调整，也要重视社会性因素的改善。

　　佝偻病与营养缺乏

　　在佝偻病的众多病因中维生素D和钙、磷缺乏是首位的，儿童时期日光紫外线照射不足或富含维生素D食物（肝、蛋黄等）摄入少导致维生素D缺乏，从而影响了钙、磷的吸收与生物利用。此外，体内钙、磷储备不足（母亲因素），儿童时期生长过快，同时，呼吸道感染、胃肠疾病等导致钙、磷的下降。食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，以及谷物钙含量低，并含较多影响钙吸收的酸物质等都应归属为营养缺乏。

　　佝偻病与机体多种代谢调节器官关系密切。维生素D、钙、磷是维持骨发育、骨营养、骨形态的物质基础，而机体内垂体、甲状旁腺、甲状腺、性腺、肾上腺及肝、肾等组织器官则是维生素D、钙和磷代谢的调节系统，所以，当维生素D、钙、磷缺乏或这些组织器官的形态与功能发生异常时，可出现维生素D、钙、磷代谢紊乱而致骨钙化不良与骨形态异常。因此，佝偻病不仅要补充维生素D、钙、磷等物质，更要注重脏器功能、内分泌功能的调节。

　　导致儿童佝偻病的因素

　　随着社会的发展，生活方式的不断变化。

　　导致佝偻病新的病因也起到越来越重要的作用，原因大致有以下几点：

　　1、母乳喂养减少。

　　母乳喂养是预防佝偻病的重要措施之一。当今，婴儿出生后，能接受母乳喂养者越来越少。其原因不外乎母亲过分讲究体形美，或是因工作、生活条件限制，不愿或无法以母乳喂养婴儿或是母亲因疾病或过分节食导致自身体质下降、营养不良而缺乳等。

　　2、缺少营养知识。

　　父母缺乏营养知识，在为婴儿添加食品时，过分讲究高糖、高蛋白和高热量食物对孩子的营养作用，导致儿童偏食、挑食，造成体内维生素D和其他微量元素缺乏。尤其是富足家庭中的幼儿，偏爱巧克力、冰淇淋、蛋糕等高糖食品，更是截断了维生素D的摄取源。

　　3、室外活动极少。

　　城市高楼林立，使儿童缺乏活动场所；过早地进行“拔苗助长”式的幼儿教育，失去室外活动的时间。有的父母因怕孩子外出生病或出危险等，使儿童室外活动减少，这些情况又使日光促成体内维生素D生成量降低而易患佝偻病。

　　病增多滥用药

　　常见于条件较好，一有小病便打针吃药的家庭中。因此，滥用药物，特别是较长时期使用某些清热冲剂等药物以及抗生素、抗酸性药物、镇静剂与氢氧化铝、止泻药等均可影响儿童体内正常代谢，特别是影响胆酸对维生素D2和D3的正常吸收，故易导致佝偻病出现。

　　不了解膳食成分对钙吸收的影响，增加尿钙排泄的膳食因素，如钠盐可与钙在肾小管中产生竞争性抑制，1.25克食盐 （含钠500mg），增加排泄尿钙10mg。过多蛋白质致使磷与钙形成复合物，阻止钙、磷重新吸收，1克蛋白质增加排泄尿钙1-1.5mg，此外咖啡因也可增加尿钙排泄。

　　含钙丰富的食品（mg/100克）。

　　乳类：人乳30，牛乳104-120，奶酪799；

　　海产品：虾皮991，蚌肉190；

　　菌藻类：海带（干）348，紫菜264，黑木耳207，白木耳36；

　　坚果和豆类：花生294，榛子104，土豆191，豆腐164；

　　蔬菜：竹笋142，菠菜165。

（实习编辑：古茜文）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。