正确治疗佝偻病

　　一、确定佝偻病是否活动看佝偻病是否活动，主要看临床表现。这些表现是：小儿易恼、烦躁、睡眠不安、多汗、夜惊、枕部脱发等。但由于这些症状，特别像多汗、烦躁，也见于营养不良、缺铁性贫血、多病常用退热药的孩子，因此，单凭这些症状并不可靠。若经过正规维生素D治疗后，症状未见好转，最好做较客观的检查，如长骨端Ⅹ线拍片，验血钙、磷和碱性磷酸酶。如均已正常则切忌继续大剂量维生素D治疗，只要多晒太阳，或每日服浓缩鱼肝油4～5滴，同时加服钙片即可。

　　二、骨骼变形的辅助治疗和预防因为小儿骨骼处于不断生长之中，一些辅助治疗有益于骨骼矫形。如鸡胸孩子可鼓励其多俯卧(趴着睡)，俯卧位做抬头动作，孩子长大后多做扩胸动作，锻炼胸迹"O"形腿应多捏大腿内侧肌肉，辅以按摩。"Ⅹ"形腿按摩大腿外侧肌肉，为了预防畸形发生发展，佝偻病活动期的孩子不要鼓励其多站、多走。在佝偻病易发的3～4个月婴儿，不要"锻炼脚筋"让孩子站着摆动。严重"O"或"Ⅹ"形腿孩子，在4岁后，如无佝偻病活动，可考察手术矫正。

　　三、识别另一些佝偻病一般说佝偻病好发年龄1～2岁，3岁以后多数静止。如3岁以后仍有活动或病变加重，那就要考虑不是单纯维生素D缺乏，而要考虑像肾小管性酸中毒、抗维生素D佝偻病或肾性佝偻病等。

（实习编辑：王俏茹）

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