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佝偻病为何南方也肆虐?

2008-10-03 08:13:0039健康网社区
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核心提示:以往人们认为,小儿佝偻病容易发生在天气寒冷、足不出户的北方。但据我院去年7月至今年5月的不完全统计,婴幼儿佝偻病患病率高达27.8%。

  以往人们认为,小儿佝偻病容易发生在天气寒冷、足不出户的北方。但据我院去年7月至今年5月的不完全统计,婴幼儿佝偻病患病率高达27.8%。这是为什么呢?

  佝偻病是怎样发现和命名的

  我们不妨先回忆一下100多年前佝偻病发现和命名的历史。

  18世纪60年代,英国发生工业革命,社会生产力迅速发展,人民生活水平不断提高。但是不久,在儿童当中出现了一种表现为出牙和走路较晚、部分儿童有鸡胸或其他胸部畸形、两腿内翻或外翻等症状的疾病。这种病当时很常见,有些地区3岁以下小儿患病率高达80%。因为这种病首先在英国流行,因而被称为英国病。当时医生并不清楚发病原因,也提不出有效防治方法。

  19世纪末,一位医生在进行深入的流行病学调查后发现,在包括美国在内的所有工业化国家都有类似情况出现;而在印度等比较贫穷的国家,由于环境卫生比较差,营养不良和各种传染病十分常见,惟独佝偻病极少。经过分析,这位医生得出“晒太阳多的小儿不得佝偻病”这一结论。

  其后,一名美国医生挑选了8名佝偻病患儿,在不改变他们原有的生活条件,只安排患儿充分晒太阳,同时注意避免受凉的情况下进行观察。过了2~3个月,多数佝偻病患儿痊愈了。就这样,这位美国医生未使用贵重仪器设备,也未花费很多人力物力,就对佝偻病的发病原因和有效防治方法做出了令人信服的可靠结论。在此基础上,佝偻病的预防措施不断完善,包括开发生产强化食品等。目前佝偻病在发达国家已基本消失了。

  我国南方佝偻病发病主因:日照不足

  虽然近年来南方居民生活水平提高很快,多数家庭独生子女营养较好,但食品中维生素D含量较低。通常情况下,每天从食物中得到维生素D很难超过100国际单位,距国际公认的需要量每天400~800国际单位差得很远。实践证明,单纯依靠食物补充维生素D预防佝偻病是不现实的。气象和医学流行病学数据表明,我国南方地区日照不足,儿童户外活动时间十分有限,以致佝偻病患病率不断增加。

  防治佝偻病要坚持户外活动

  目前我院儿童保健门诊定期为小儿进行生长发育监测,并提出以下喂养指导措施:

  ①喂养婴幼儿要购买含钙维生素D等营养素的配方奶粉。

  ②坚持每天户外活动半小时(注意防止晒伤)。

  ③叮嘱较严重的佝偻病患儿家长,患儿在1岁内不要久站和行走并积极给予治疗。

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(实习编辑:古茜文)

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  • 刘霞主任医师深圳市儿童医院

    擅长领域:治疗小儿糖尿病、尿崩症、甲状腺疾病、性早熟、生长激素缺乏症和其他一些原因等导致的矮小症。对生长激素缺乏症、中枢性性早熟、尿崩症、小儿糖尿病等疾病的诊治已达国内先进水平。对内分泌、遗传代谢少见、疑难病如:甲状旁腺疾病、先天性肾上腺疾病、Turner综合症、低磷抗D佝偻病等疾病的诊治有丰富的经验

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