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腰椎间盘突出症“青睐”孕妇

2010-05-27 06:42:0039健康网社区
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核心提示:怀孕期间,内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出作准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。

  国外有人统计了347例女性腰椎间盘突出症患者,其中179例是孕妇,占了一半。在怀孕期间出现症状的有70例,占39.1%。因此部分发生腰椎间盘突出症的女性中,怀孕则是不可忽视的诱发因素。孕妇如何在孕期警惕腰椎间盘突出症呢?

  什么是腰椎间盘突出症?

  椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。

  怀孕为什么会发生腰椎间盘突出症?

  怀孕期间,内分泌激素发生改变,孕妇体内的各种韧带比较松弛,为胎儿娩出作准备。此时,腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵,逐渐发育成为几千克的胎儿,增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。

  孕妇患了腰椎间盘突出症,检查和治疗与常人不同,应特别注意以下几点:

  一般腰痛,常需作X线摄片检查,某些治疗也要在X线透视监护下进行。

  孕妇由于情况特殊,接受X线检查备受关注。从本质上看,X线是一种电离辐射,对人体组织有穿透力,因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是细胞,在X线作用下,细胞内也可以发生电离改变,称为生物作用。不过,我们日常应用的X线检查,剂量很小,对人体健康损害不大。但是,实验研究证明,胚胎组织对X线敏感。X线对其产生的生物作用较大,且恢复能力较差,或不能完全恢复。最敏感的时期是在受精后8~15周 ,而16~25周次之。为了确保安全,孕妇腰痛最好不要作X线检查(照片或CT)。可尽量以其他方法,如超声波检查代替。如无法代替,可安排在妊娠后期,此时胎儿发育接近成熟,不易受到X线影响。

  腰好不好 要靠自己

  孕妇多有腰痛,须与腰椎间盘突出症相区别。

  前者主要原因是人体内分泌改变,卵巢产生韧带松弛素,使骨盆韧带松弛以适应怀孕、分娩的需要,同时也使腰部的关节韧带、筋膜弹力减低,容易劳损。加之胎儿和附属的胎盘、羊水等不断发育,使腰椎前方的负担加重,引起骨盆前倾,腰背肌松弛疲劳,引发了腰痛。这种腰痛基本上是一种生理反应,不存在严重器质性病变,休息和调养之后便可减轻,分娩后可以完全恢复。

  温馨提示:

  腰痛不一定是腰椎间盘突出症。孕妇多有腰痛,主要是骨盆韧带松弛所致。加上胎儿不断发育,腰椎负担逐渐加重,可能引起腰肌疲劳而引发腰痛。这种腰痛属于生理反应,通过休息和调养便可减轻,分娩后可恢复如常。

  预防腰椎间盘突出症有方法

  (1) 预防腰椎间盘突出症的方法——保暖:孕妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受风寒侵袭。因此,保暖是适合中国女性的体质的,最好照着做。

  (2) 预防腰椎间盘突出症的方法——休息:充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性,在照顾好自己的同时,可尽量多睡一会。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。

  温馨提示:

  怀孕期间,注意劳逸结合,不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫上枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿势,增加腰骶部的负担等。

  (3) 预防腰椎间盘突出症的方法——适当控制体重:大多数孕妇体重都有明显的增加,这样,腰椎的负担就会加重,成为腰痛的原因。因此,孕妇要适当控制体重。

  (4) 预防腰椎间盘突出症的方法——适当锻炼:腹部及腰骶部的肌肉力量,以增强腰椎的稳定性,怀孕前注意锻炼身体。这不但可增强体质和肌肉力量,便于日后分娩,也可减少怀孕时的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱,防止腰椎间盘突出。怀孕期间,健康的孕妇可进行适当的体育活动。运动方式不宜剧烈,于临产前3个月停止。平时常有腰酸背痛者应特别注意预防腰部受伤或过度劳累。生完宝宝后,最好在产后2周左右开始锻炼。可做仰卧起坐运动和船形运动。

  温馨提示:

  孕妇罹患腰椎间盘突出症,应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。活血化瘀的中药可能影响胎儿发育,故不宜应用,也不宜贴膏药。分娩方式可根据情况选择剖宫产,以防病情加重。大部分病人经过治疗,症状可以缓解,分娩后常能自愈。

  据调查分析,多次怀孕者更易发生腰椎间盘突出症。所以,要提倡计划生育,大力提倡一对夫妇只生育一个孩子,落实避孕措施。

(实习编辑:古茜文)

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