腰椎间盘突出的时间一长，破裂的椎间盘可发生如下生化改变：粘多糖含量减少及胶原纤维沉积增加；不成熟的及退变了的胶原纤维增加；低分子的糖蛋白增加。在病理方面可发生如下几种改变：
（1）突出物脱水萎缩：突出的髓核组织及纤维环会丢失大量的水分，而逐渐萎缩变小，此时会减轻对周围组织及神经根的压迫和刺激，有利于局部炎症的吸收，从这个角度看，对于患者病情恢复，症状的减轻是有利的。
（2）纤维化钙化：突出的髓核组织，围绕其纤维环常断裂，长时间的突出，突出物会产生炎症反应，逐渐形成纤维化，甚至于纤维环发生钙化，形成局部钙化点。这种病理改变，可以延及到椎间盘的内部，完全钙化时，突出物可以变成骨性结节。
（3）椎间隙的变窄：当刚刚发生腰椎间盘突出时，该节段椎间盘未发生明显病理改变故椎间隙并不变窄。但随着时间的延长，纤维环及髓核继续脱水萎缩，纤维化甚至钙化，使椎间盘组织变扁，最终使椎间隙也变窄了。
（实习编辑：古茜文）
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海涌主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院擅长领域：对脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变的诊断、治疗以及微创治疗有丰富的经验和心得，尤其是在脊柱创伤、退变、畸形和微创领域始终于本学科前沿先进水平保持一致。主持开展了10多项新技术和新业务，其中多种技术达到国际国内较领先水平。尤其在脊柱退变的非融合技术、幼儿和严重脊柱畸形的治疗方面积累了丰富的经验，解决了脊柱外科领域的临床疑难问题。
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