腰椎间盘突出治疗抗炎为先

　　腰腿疼是一种常见病，据统计，其发病率仅次于感冒。虽然这种病各个年龄段的人都可能发病，但仍以中老年为主，是困扰中老年人的一大难题。

　　资料表明，绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关，传统的观点认为，只有椎间盘突出了，压迫到神经根才可能出现疼痛的症状，但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状各体征却是很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出的重要任务。

　　椎间盘是如何构成的

　　椎间盘位于两个椎体之间，是连接两个脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板，纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上，纤维环连接于两块软骨板之间，中，央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。

　　“腰突”症状根源在炎症

　　研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根符近，与注射生理盐水组相比较，在显微境下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明，自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过此类似试验，结果是一样的。

　　如果包绕髓核的纤维环破裂，髓核就会漏出，其中的炎症物质刺激神经根，就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎，可以产生神经损伤等症状。另外，研究表明，腰椎间盘突出患者的免疫状态也有异常，可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关，自身免疫反应也可以导致神经根的水肿和炎症，引发相关的症状。

　　“腰突”常用治疗方法效果欠佳

　　“腰突”常用的治疗方案包括口服药物，针炙，推拿等理疗手段，以及腰椎旁，硬膜外侧间隙，硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能暂时的缓解症状，理疗往往不能有效地消除炎症，神经阻滞是把药物注射到病变的局部，使药物与病变充分接触，疗效比较确切，一般每7天治疗一次，3-5次为一个疗程。但是这些常规的阻滞的疗效维持时间有时不太确定，往往有些人在治疗结束后不久，疼痛等症状又回来了，不仅患者不满意，医生也越治越没信心。究其原因，主要是由于腰椎间盘的病变时间都比较长，少则几个月，多的可达几十年，局部的炎症变化经过长年累月的蓄积，已经根深蒂固，简单的阻滞已很难完全消除。

　　最新的治疗方法

　　治疗炎性腰椎间盘突出，现多采用活血化淤的治疗，是通过中医理论，活血化淤，改善纤维环的血液供应，消除局部水肿，粘连，无菌性炎症，使突出的髓核脱水缩小，减轻对周围血管，神经，脊髓的压迫，一般都能取得比较满意的疗效，其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。

（实习编辑：古茜文）

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