腰突的两种封闭疗法

　　腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。

　　(1)穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。

　　常用的方法：

　　1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次。3~5次为1疗程。

　　2、维生素B12注射液1~3毫升，分注于上述穴位中的3~4个。每日封闭1次。10次为1疗程。

　　3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升，分注于上述穴位中的3~4个，每日或隔日封闭1次。10~15次为1疗程。

　　此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。

　　(2)局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：

　　1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封。常用药液为1%的普鲁卡因 注射液10~20毫升加醋酸氢化可的松或强的松龙25~50毫无，第周1次。4次为1疗程。

　　2、深部封闭：封闭范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、关节突关节、椎间盘后部或内部等处常用药液为局麻药物及类固醇激素，以缓解深部组织所致的疼痛。

（实习编辑：古茜文）

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