慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病,以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现,常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称,也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤。
急性腰扭伤十分多见,95%的患者经过治疗后都可痊愈,但有时因治疗不及时或处理方法不当时,如腰扭伤后没有很好卧床休息,以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态;腰部活动过于频繁,影响组织的正常愈合;腰部扭伤急性期进行不适当的推拿治疗或重手法推拿而进一步加重损伤,均可造成慢性腰肌劳损。有时严重的腰扭伤后,即使早期得到合理的治疗,也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大,在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛、变性及局部缺血,导致慢性腰痛。
长期反复的腰部轻损伤或腰肌长期处于强迫体位工作,如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高张力牵伸状态,局部出现反应性炎症,日久天长可形成腰肌的积累性变性,导致慢性腰肌劳损。
腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点,造成结构上的薄弱。当活动频繁或负重加大时,容易发生腰肌劳损。此外,环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。
慢性腰肌劳损的主要症状是:长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重,弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。腰部外形及活动多无异常。X线检查多无异常所见,少数可见骨质增生或脊柱畸形。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:神经麻痹,中风后遗症,脑外伤后遗症,脑炎后遗症,偏头痛,周围神经损伤等神经系统疾病;及颈椎病,肩周炎,腰肌劳损,坐骨神经痛,四肢关节痛等慢性痛疼;和过敏性鼻炎,咳嗽,腹泻,便秘、术后肠麻痹或粘连等呼吸系统、消化系统疾病;以及以失眠、慢性疲劳综合症、痛经、盆腔炎、肥胖等。
擅长领域:副主任医师,研究生毕业,现任康复医学科学科带头人、广东省康复医学会神经康复专业委员会委员,广东省中西医结合学会康复专业委员会委员,擅长对颈椎病、落枕、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎滑脱、腱鞘炎、网球肘、肩周炎、肌筋膜炎、关节退行性变、周围神经损伤、面神经炎(面瘫)、颞颌关节紊乱病、脑血管病和骨折后功能障碍等疾病的诊疗工作。
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