腰腿痛是十分常见的症状,引起的原因多与急性或慢性损伤有关,如骨折、扭伤、腰肌劳损、腰背筋膜纤维织炎、腰椎间盘脱出症或腰椎感染性炎症及退行性变的骨关节病等。
当出现以下情况则需尽快就诊:
1、若腰腿痛持续4~6周,经保守治疗仍未有所好转,就需要到医院就诊了。
2、如背痛十分严重而经躺在床上休息一、两天后还未有改善,则需要见医生。
3、如情况严重至大小便控制失调或臀部附近有麻痹感觉,应立刻见医生。
仅在少数情况下要考虑肿瘤的可能性
1.儿童诉说持续腰腿痛,压迫或叩击局部也引起明显的痛和躲避反应,并且时常出现一只或两只腿肿发麻、疼痛可致突然下肢不能运动。
2.15—25岁青少年时常诉说腰腿疼痛,开始较轻微,而后逐渐加重,尤以夜间为甚。压迫或叩击腰部往往引起疼痛加剧,腰椎旁肌肉出现痉挛,以至于脊柱活动受限或脊柱向一侧弯曲,并伴有下肢发麻或疼痛。
3.平常时有腰腿痛表现,下肢毫无原因的突然出现瘫痪。瘫痪是一过性的,持续一段时间后,可自动缓解。
4.有腰腿痛的病史,近来骶部(尾巴骨)突出或隆起,有一种弹性感,压迫局部时,并引起明显疼痛。也可出现直肠刺激症状,即常有里急后重排便的感觉,但每次却排不出来。
5.腰腿痛发展迅速,以至出现难以忍受的剧烈疼痛,夜晚加重而难以入眠,必须使用强效止痛药。局部压痛、叩痛及活动受限,下肢麻木或疼痛,全身情况衰竭,呈现恶液质样表现。
6.持续性腰腿痛,逐渐加重,并有全身骨痛感。肋骨、肢骨突然出现无明显外伤原因的骨折。
7.有肺癌、前列腺癌、食管癌等癌症。近来出现腰腿剧痛,活动受限,白天稍觉减轻,夜间疼痛加剧,需用止痛药。这往往提示,上述癌症有转移腰腿上的可能性。
出现上述情况,应到医院进一步作些检查,如X线拍片、CT扫描、核磁共振等检查以及各种化验,力求明确诊断,对症治疗。
(实习编辑:易校吉)
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