慢性腰肌劳损中医辨证

　　由于腰部的腰背肌纤维、筋膜等软组织的慢性损伤，而产生腰部疼痛的，称为腰肌劳损，中医叫“腰筋劳伤”。本病多见于中老年人，近年来临床观察发现青壮年人发病也占相当比例，常与职业和工作环境有密切关系。多无明显的外伤史，因其发病缓慢，病程较缠绵。临床发现由于长期反复从事弯腰活动或工作、久座等，使腰背肌肉处于牵伸状态而发生疲劳性损害，劳伤后失治或治疗不当，使损伤的软组织未得到充分修复，局部无菌性炎症刺激腰部神经，从而引起腰痛症状。祖国医学认为，劳逸不当，造成气血、筋骨活动失调，腰背部经络筋膜劳损，脉络受阻，瘀血凝滞，不通则痛。腰肌劳损多表现为腰背部酸痛或胀痛，困痛、时轻时重，休息后减轻，劳累后加重，喜暖怕寒冷，如遇阴雨天气及潮湿寒冷季节，疼痛则加重，叩击或按压腰部时病人多有舒服感。拍X线片显示腰椎有程度不同的骨质增生或骨质疏松等。

　　慢性腰肌劳损的病因只要是姿势不良或寒冷刺激。

　　慢性腰肌劳损的诊断如下：

　　1、详询既往病史，特别是有无急性腰部扭伤，所从事工作性质，有无姿势不良或寒冷刺激病史。

　　2、了解腰部疼痛性质，有无下肢放射痛，腰痛与劳动及休息的关系。

　　3、检查腰部压痛点。

　　4、摄X线平片检查有无脊柱畸形。

　　5、理疗、针灸、中草药外敷及按摩等。

　　6、个别病程长者可行石膏腰围固定8～10周，同时加强腰背肌锻炼。

　　慢性腰肌劳损的治疗

　　1、消除致病因素，纠正不良工作体位。

　　2、加强腰背肌锻炼。

　　3、疼痛明显者可行封闭疗法。

　　4、理疗、针灸、中草药外敷及按摩等。

　　5、个别病程长者可行石膏腰围固定8～10周，同时加强腰背肌锻炼。

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（实习编辑：古茜文）

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