由于腰部的腰背肌纤维、筋膜等软组织的慢性损伤,而产生腰部疼痛的,称为腰肌劳损,中医叫“腰筋劳伤”。本病多见于中老年人,近年来临床观察发现青壮年人发病也占相当比例,常与职业和工作环境有密切关系。多无明显的外伤史,因其发病缓慢,病程较缠绵。临床发现由于长期反复从事弯腰活动或工作、久座等,使腰背肌肉处于牵伸状态而发生疲劳性损害,劳伤后失治或治疗不当,使损伤的软组织未得到充分修复,局部无菌性炎症刺激腰部神经,从而引起腰痛症状。祖国医学认为,劳逸不当,造成气血、筋骨活动失调,腰背部经络筋膜劳损,脉络受阻,瘀血凝滞,不通则痛。腰肌劳损多表现为腰背部酸痛或胀痛,困痛、时轻时重,休息后减轻,劳累后加重,喜暖怕寒冷,如遇阴雨天气及潮湿寒冷季节,疼痛则加重,叩击或按压腰部时病人多有舒服感。拍X线片显示腰椎有程度不同的骨质增生或骨质疏松等。
慢性腰肌劳损的病因只要是姿势不良或寒冷刺激。
慢性腰肌劳损的诊断如下:
1.详询既往病史,特别是有无急性腰部扭伤,所从事工作性质,有无姿势不良或寒冷刺激病史。 2.了解腰部疼痛性质,有无下肢放射痛,腰痛与劳动及休息的关系。 3.检查腰部压痛点。 4.摄X线平片检查有无脊柱畸形。 5.理疗、针灸、中草药外敷及按摩等。 6.个别病程长者可行石膏腰围固定8~10周,同时加强腰背肌锻炼。
慢性腰肌劳损的治疗
1.消除致病因素,纠正不良工作体位。 2.加强腰背肌锻炼。 3.疼痛明显者可行封闭疗法。 4.理疗、针灸、中草药外敷及按摩等。 5.个别病程长者可行石膏腰围固定8~10周,同时加强腰背肌锻炼。
(实习编辑:易校吉)
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有研究表明,长期坐着办公、学习的人,可因姿势不良而引起腰肌劳损的发病率增加。腰肌劳损真的是坐出来的吗?带着这个疑问39健康网特邀广东省工伤康复医院李建新院长来为我们解答,本期谈骨论筋给你答案。
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擅长领域:熟练掌握软组织外科学理论。擅长:1.头痛:颈椎源性头痛,肌紧张性头痛,外伤后头痛。2.神经痛:三叉神经痛,坐骨神经痛,急性带状疱疹,带状疱疹后神经痛,神经损伤后疼痛,中枢性疼痛,幻肢痛,残端痛,糖尿病性神经痛,交感神经相关性疼痛,复杂的局部疼痛综合征.3.骨关节痛:腰腿痛,颈椎病,颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,股骨头坏死.4.软组织疼痛:急慢性腰扭伤,腰肌劳损,棘上棘间韧带炎,腰背肌筋膜炎,梨状肌综合征,纤维肌痛综合征,腱鞘炎,肩周炎,网球肘,软组织损伤.5.癌症疼痛:微创方法治疗各种癌症导致的疼痛。6.缺血性疼痛:心绞痛,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病性血管病.7.非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打膈),急性面神经炎(面瘫),面肌痉挛,突发性耳聋,腱鞘囊肿,植物神经功能紊乱
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