颈椎病可引起高血压

　　去年8月，高先生体检时发现血压高达160/100毫米汞柱，连续7天监测，血压都高于正常值，心内科医生给他下了高血压的诊断。但将近半年来，在遵医嘱服药的情况下，高先生血压并不平稳，波动较大，换了好几种治疗方案都无明显效果。高先生患颈椎病多年，症状在今年春节后加重。2月中旬，高先生到医院对颈椎进行了治疗。当高先生多年的颈椎病不适症状消失时，意外地发现自己的血压竟然也恢复了正常。高先生欣喜之余，也有点纳闷，难道过去的高血压跟颈椎病有关?

　　颈椎病是不是可以引起高血压?这一问题的答案是肯定的。这与颈椎病所导致的椎-基底动脉供血失常，和颈部交感神经受刺激而引起的功能紊乱有关。颈上交感神经节附着于颈椎的横突上，颈椎错位使横突移位，或颈椎错位伤引起的无菌性炎症，均可导致交感神经兴奋，而发生脑血管痉挛，血压升高。若此种刺激持续存在，会继发性影响脑血管舒缩中枢功能，而发展成为全身小动脉痉挛，使血压持续增高。

　　高血压的原因很多，颈椎病导致的高血压所占比例虽然很小，但容易因误诊而耽误病情。那么颈椎病引起的高血压有哪些特点呢?

　　除了血压高以外，还有颈椎病症状，如头痛，头晕，颈肩背部强硬、疼痛，上肢无力，手指麻木等。颈椎病症状加重时，血压升高更厉害;当颈椎病症状缓解时，血压可随之有所下降。但此现象在疾病早期较明显，病程越长越不明显。

　　X线检查可以发现颈椎退行性改变的表现。

　　用降压药效果不明显，或血压不稳定，但当颈椎病得到有效治疗后，血压也随之降至正常或接近正常。

　　因此，对于药物治疗血压控制不理想，又没有高血压家族史的患者，症状发作有类似颈椎病特点者，不妨先拍摄颈椎X线片或颈椎CT片，排除颈椎病性高血压。

　　但是，颈椎病不一定都会有高血压，高血压也不一定都是颈椎病所致。所以，不要忽视对原发性高血压的治疗，毕竟颈椎病导致的高血压是比较少的，大多数还是原发性高血压。特别是在中老年人，两种疾病同时存在，是先患有颈椎病，还是先患有高血压，在临床上有时往往难以区别;并且有些患者是两种疾病共同存在，因此在治疗时要对两种疾病同时考虑，不要顾此失彼。

（实习编辑：曾文璧）

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