脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形,严重影响青少年身心健康。脊柱侧弯又称脊柱侧凸(以下称脊柱侧凸),有很多种类型,其中最常见的就是原因不明的“特发性脊柱侧凸”,约占8成。1986年北京协和医院曾经对北京市周边区县7到15岁的儿童进行了普查,发现脊柱侧凸发病率为1.06%。青春期的女孩子要比男孩子更容易发生脊柱侧凸,但是到目前为止,专家还没有找出性别差异的原因。虽然病因不清楚而且事先无法预防,加上轻、中度的侧凸,不仅病人没有特别的感觉,家长如果不多加注意,也很难发现问题。不过父母可在子女上小学开始就注意孩子的脊柱健康,如果发现异常,就及早到医院咨询医生。
对于脊柱侧凸,应该做到早发现、早治疗。家长要注意小孩有无双肩不等高、背部不平、腰部不对称、乳房双侧大小不等现象,如有上述异常,应及时到医院诊治。邱贵兴教授强调,无论按摩、体育锻炼、电刺激、牵引都无法治疗脊柱侧凸,目前唯一有效的保守治疗措施是支具治疗。他举出,曾有一位来自河北的家长,发现女儿有脊柱侧凸,到当地医院检查X光片后,弯曲的角度已达40度。结果这位家长没让女儿在医院接受治疗,反而花了2年的时间去寻找各种民间偏方治疗,结果再到北京协和医院就诊时,角度已增至60多度。此时手术,治疗效果就不如及早治疗。
脊柱侧凸的治疗主要有三种方法,即:
1、定期观察;
2、支具治疗;
3、手术治疗。
究竟该选择那一种,最重要的是要考虑脊柱侧凸的角度。小于20度的轻度病人不需要治疗,但需要定期随访;20~35度的中度患者,即使穿着衣服,也可看出肩膀一高一低,青春期或青春期前的病人应该穿着量身定做的支具;大于40度的重度患者外观、姿势改变比较明显,这个阶段的病人,必须手术治疗侧凸,避免角度进一步加重。
(实习编辑:古茜文)
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