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颈椎病需要手术吗?

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核心提示:颈椎病患者最关心的问题是,我得了颈椎病怎么办?要手术吗?手术的风险大吗??从治疗颈椎病十余年的经验来看,大部分的颈椎病是不需要手术治疗的,只有极少数的颈椎病是需要手术治疗。但手术治疗后期,一般4-5年左右,还会出现复发的现象,这要引起同行的注意。

  颈椎病患者最关心的问题是,我得了颈椎病怎么办?要手术吗?手术的风险大吗??从治疗颈椎病十余年的经验来看,大部分的颈椎病是不需要手术治疗的,只有极少数的颈椎病是需要手术治疗。但手术治疗后期,一般4-5年左右,还会出现复发的现象,这要引起同行的注意。

  对于年轻人来说,得了颈椎病并不可怕,特别是颈椎椎间盘突出的病人,只要对脊髓的压迫症状不是很严重,就不需要手术治疗,如行颈椎前路手术治疗后,由于手术需固定了两节颈椎,颈椎的活动度部分受限,几年以后,可能会诱发上下节的颈椎椎间盘突出,也可能会再作二次手术,这是目前手术治疗的远期风险!!!初期起病的颈椎病的症状急,病人颈部疼痛、颈部僵硬、活动受限,睡眠受影响,以致精神状态不好,有的病人由于找不到合适的治疗方法,连续十几天不能好好的休息睡眠,出现烦躁不安,病急乱投医现象,不理智地选择手术治疗。

  颈椎病的治疗中,急性期单用止痛药效果不好,因为主要的原因是颈部肌内的疼痛僵硬,疼痛以夜间为甚,最好配合应用肌松药及镇静药物,这样效果会好一些的。建议病人不要采用扳颈椎的方法来治疗,因为该方法主要针对颈椎小关节的错位和扭伤,如果方法不当,会加重损伤,后果会更严重。颈部的牵引和推拿能减轻部分的症状,局部热敷会有较好的效果。对这类病人,我们主要采用中医治疗急性外伤的方法来治疗,以活血化瘀、通经止痛为主,一般3-5天,症状可以大部分缓解。再辨证按虚实来巩固治疗,两周时间便可以治愈。对伴有头痛头晕、颈部不适的病人,只要加用离子拮抗剂如尼莫地平等,效果会很好的。治疗结果后期的工作主要靠病人自己来完成,主要包括工作的体位、电脑前工作时间及休息方式,睡眠时合适枕头的选择及有氧锻炼等,这样颈椎就能逐渐不稳状态恢复到稳定状态,病痛就会远离你。但如果仍不重视保护颈椎,可能会很长时间颈椎不能恢复稳定,也会容易再发。

  老年人的颈性眩晕病容易复发,主要的原因在于颈椎的退行性变后,影响到了椎间孔,使椎间孔变小,引起了椎动脉供血不足。颈部转动时由于椎动脉的受压使血压瞬间升高,刺激颈动脉窦体,反射性引起血压降低,从而加重眩晕,甚至猝倒,这种病人的治疗主要是活血化瘀和滋养肝肾,效果就会持久。老年性颈椎病人一般都会有骨质疏松,手术时会出现固定不稳,植骨时容易出现骨不连,除非是较重的脊髓压迫,最好不要选择手术治疗。

  当然,每个病人都有自己的特点,不是一成不变的,有的病人容易选择手术方式,认为这样很快就会治愈,有的病人选择保守治疗,有的选用中药治疗,视人不同,视病情不同各人有自己的选择,不可厚非。任何一种方式都有可能有人去做,但不是每一种方法都适合所有人,所以在治疗前最好咨询清楚,多问几个为什么可能会对自己有帮助的。

(实习编辑:古茜文)

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