颈椎病需要手术吗？

　　颈椎病患者最关心的问题是，我得了颈椎病怎么办?要手术吗?手术的风险大吗??从治疗颈椎病十余年的经验来看，大部分的颈椎病是不需要手术治疗的，只有极少数的颈椎病是需要手术治疗。但手术治疗后期，一般4-5年左右，还会出现复发的现象，这要引起同行的注意。

　　对于年轻人来说，得了颈椎病并不可怕，特别是颈椎椎间盘突出的病人，只要对脊髓的压迫症状不是很严重，就不需要手术治疗，如行颈椎前路手术治疗后，由于手术需固定了两节颈椎，颈椎的活动度部分受限，几年以后，可能会诱发上下节的颈椎椎间盘突出，也可能会再作二次手术，这是目前手术治疗的远期风险!!!初期起病的颈椎病的症状急，病人颈部疼痛、颈部僵硬、活动受限，睡眠受影响，以致精神状态不好，有的病人由于找不到合适的治疗方法，连续十几天不能好好的休息睡眠，出现烦躁不安，病急乱投医现象，不理智地选择手术治疗。

　　颈椎病的治疗中，急性期单用止痛药效果不好，因为主要的原因是颈部肌内的疼痛僵硬，疼痛以夜间为甚，最好配合应用肌松药及镇静药物，这样效果会好一些的。建议病人不要采用扳颈椎的方法来治疗，因为该方法主要针对颈椎小关节的错位和扭伤，如果方法不当，会加重损伤，后果会更严重。颈部的牵引和推拿能减轻部分的症状，局部热敷会有较好的效果。对这类病人，我们主要采用中医治疗急性外伤的方法来治疗，以活血化瘀、通经止痛为主，一般3-5天，症状可以大部分缓解。再辨证按虚实来巩固治疗，两周时间便可以治愈。对伴有头痛头晕、颈部不适的病人，只要加用钙离子拮抗剂如尼莫地平等，效果会很好的。治疗结果后期的工作主要靠病人自己来完成，主要包括工作的体位、电脑前工作时间及休息方式，睡眠时合适枕头的选择及有氧锻炼等，这样颈椎就能逐渐不稳状态恢复到稳定状态，病痛就会远离你。但如果仍不重视保护颈椎，可能会很长时间颈椎不能恢复稳定，也会容易再发。

　　老年人的颈性眩晕病容易复发，主要的原因在于颈椎的退行性变后，影响到了椎间孔，使椎间孔变小，引起了椎动脉供血不足。颈部转动时由于椎动脉的受压使血压瞬间升高，刺激颈动脉窦体，反射性引起血压降低，从而加重眩晕，甚至猝倒，这种病人的治疗主要是活血化瘀和滋养肝肾，效果就会持久。老年性颈椎病人一般都会有骨质疏松，手术时会出现固定不稳，植骨时容易出现骨不连，除非是较重的脊髓压迫，最好不要选择手术治疗。

　　当然，每个病人都有自己的特点，不是一成不变的，有的病人容易选择手术方式，认为这样很快就会治愈，有的病人选择保守治疗，有的选用中药治疗，视人不同，视病情不同各人有自己的选择，不可厚非。任何一种方式都有可能有人去做，但不是每一种方法都适合所有人，所以在治疗前最好咨询清楚，多问几个为什么可能会对自己有帮助的。

（实习编辑：古茜文）

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