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颈椎病复发的危险六因素

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核心提示:与颈椎的解剖和生理功能有关:颈椎是脊枝中活动度最大而且结构最薄弱的节段。颈椎可以作前屈、后伸、左右旋转、侧屈和备向的联合活动,较胸、腰椎的活动度大增多。

  造成颈椎病复发的因素主要有以下几个方面:

  (l)与颈椎的解剖和生理功能有关:颈椎是脊枝中活动度最大而且结构最薄弱的节段。颈椎可以作前屈、后伸、左右旋转、侧屈和备向的联合活动,较胸、腰椎的活动度大增多。颈椎椎体、后关节等结构较胸、腰椎弱小,而且不像其它节段的脊柱,有胸廓、腹肌、髋骨等的辅助,因而稳定性较差。以上稳定性差和活动度大成为一对明显的矛盾,无论颈部肌肉感受风寒所造成的肌肉痉挛,或是颈椎部扭伤、睡姿与枕头不当都可以破坏颈椎的稳定性,引发新的错位和症状复发。

  (2)与颈椎周围结构有关:颈椎周围的结构较为复杂,分布有重要的神经、血管(其中推动脉穿过横突孔是其它椎体没有的)组织,加上颈椎横突孔较小,且往往增生又很明显,这也是易于发病的因素之一。

  (3)制动困难:即使在患病期间用上围领或颈部支架,也只是部分限制了颈椎活动,夜间睡着后的制动就更没有保障。这对于少数颈椎稳定性极差、反复多次颈椎旋转手法以及形成习惯性颈椎错位的病人来说,是引起复发的又一因素。

  (4)病理变化:是导致复发的基础,不少颈椎病人的症状不是由于骨刺造成,而是由于肌肉痉挛或肌肉萎缩无力、颈椎生理曲线改变、后关节错位等因素造成的。这些因素不仅不能维护颈椎的稳定性,反而破坏其稳定性和活动性,导致脊椎内外平衡失调。

  (5)外感风寒、感冒、扁桃腺炎、过敏反应等:这些也是导致复发的重要因素。原因是上述病变导致的全身反应影响到颈椎所致。例如,扁桃腺炎时可能导致颈椎骨膜或关节的炎症反应,这样,不仅可因炎症刺激,而且可因滑膜肿胀而压迫神经根,使病变复发或加剧。

  (6)劳累和头颈部极伤:如上所述,颈椎病时,由于其稳定性较差,即使治愈以后,其稳定性也需要—段时间去恢复、巩固。在此期间,很多因素,如劳累过度、突然回头、乘车时因突然停车而造成的颈部闪挫等造成的颈部掇伤,都容易造成颈椎病复发。

(实习编辑:古茜文)

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