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颈椎有病切记莫乱牵引

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核心提示:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

  牵引是治疗颈椎病的有效方法,但是许多人不懂正确的牵引方法,在治疗过程中经常发生不良后果。如有的人牵引后出现头痛眩晕、恶心欲吐等症状,严重者出现晕厥。还有的人出现上肢麻木、疼痛加重。多数人会出现颈部不适或感觉没有治疗效果。这并不是牵引不治病,而是他们不懂该如何牵引。在牵引之前,我们必须首先弄清楚牵引的目的是什么,自身是否适合,以及该选择哪种方式。

  牵引的生理效应

  牵引的作用有2个:一是使颈椎椎间隙增大,这样有利于椎间盘减压,纠正椎动脉扭曲。二是调节颈椎椎间孔大小,以利于神经根减轻压迫。

  牵引的注意事项

  1、颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。

  2、牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。

  3、牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。

  4、体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。

  5、牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。

  牵引适应的群体

  牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。

  哪些人不适合牵引

  1、颈椎病伴严重心脑血管疾病者。

  2、颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者。

  3、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。

  4、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。

  5、年龄低于18岁。

  6、颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

  家庭自我牵引的注意事项

  在利用牵引架进行家庭自我颈部牵引时,要着重指出的是,这种牵引必须由医生指导,并告知注意事项后方可进行。不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行变,降低颈椎的稳定性。

  盲目牵引容易造成的损害

  1、颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。

  2、神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。

  3、椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。

  4、椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。

  5、椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞

  6、枕神经损伤,表现为头痛。

  因此,在您准备进行牵引治疗前,最好先到医院与专业医师咨询,选择适合您自身的最佳方案,切莫自作。

(实习编辑:易校吉)

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