钱大伯在搬家时,将腰脊椎骨扭伤了,到中医院就诊,一位中医大夫用手摸了摸,说他是“骨错缝”,要给予整脊手法治疗。他不明白什么是“骨错缝”,是不是骨头或关节脱位了?中医大夫给他“整脊”妥当吗?有什么比较好的药物口服?
钱大伯的疑虑不无道理。“骨错缝”是中医的术语。那么,何谓“骨错缝”?有关专家指出,目前骨科的分类是错位在1毫米以内为错缝,在1—3毫米之间的为半脱位,错位超过3毫米称脱位。而整脊手法在脊柱病的治疗上绝大多数指的是错缝。
中医大夫用手“摸”出了“骨错缝”,也就是我们常说的“小关节紊乱”,给予“整脊手法”治疗是必要的。如果能事先拍个腰椎正侧位X线片将更好。
这里要说明的是,脊柱解剖位置变异或小关节紊乱并非完全是一种病理现象,因为大多数椎体小关节紊乱是脊柱正常生理活动和退变引起的变化的一种“亚生理”现象,只要脊柱在正常的或仍在“亚生理”区代偿的位置时,就不会引起临床症状。所以对处于代偿状态下的关节紊乱不能认为是病理表现。如果我们盲目地将所有小关节紊乱当成病理现象来校正,很可能进一步破坏脊柱的力学平衡系统及代偿反应,导致疾病的发生及加重。而只有找到了椎体周围的阳性(疼痛、压痛)反应点给予正确的整脊手法治疗才有意义。手法若能做到“点、椎、症”三者相应,即可达到事半功倍的效果。
为此,整脊手法治疗必须以调整脊柱的内外平衡作为出发点和归宿,“有诸内必行于诸外”,找到了压痛点就等于找到了该调整的椎体及所对应的脏器部位,如此才有利于疾病的康复。
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最后要交代的是,精湛的校正手法,患者的症状往往如戏剧般地消失。愚蠢的校正手法,将使患者的病状如雪上加霜。但要注意卧硬板床休息,尤其是复位后最初2~3天内更显重要,同时注意腰部保温,不要受凉,不要擅自做腰部旋转活动。另外,在施术前,一定要排除腰椎结核、肿瘤、脓肿、骨折等疾患,女性月经期及孕期也应禁忌。较严重的心、肝、肾及糖尿病、高血压病、骨质疏松症等,要慎用或禁用。
(责任编辑:李健)
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