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脊柱侧弯能否保守治疗

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核心提示:大多数的脊柱侧凸,特别是占90%以上的特发性脊柱侧凸不是一开严重,它有一个较长的发展过程。开展群体普查,早期发现,早期术治疗率是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具等。

  大多数的脊柱侧凸,特别是占90%以上的特发性脊柱侧凸不是一开严重,它有一个较长的发展过程。开展群体普查,早期发现,早期术治疗率是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具等。

  (一)矫正体操疗法

  矫正体操对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。

  (二) 支具治疗

  支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。国外许多资料报道令人信服地表明:支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展,特别是对轻型特发性侧凸,可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。对35度以内的特发性侧凸, Risser征<=2度的患者,支具治疗的有效率可达75%以上。目前国内外均已广泛应用。

(实习编辑:古茜文)

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